Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из
окружного бюджета на заготовку
мяса северного оленя

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                       Директору департамента

                                       агропромышленного комплекса

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о предоставлении субсидии

     Прошу  предоставить  государственную  поддержку  в  виде  субсидии в

соответствии  с  Порядком предоставления субсидий из окружного бюджета на

заготовку    мяса    северного    оленя,    утвержденным   постановлением

Правительства  Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 декабря 2019 года

N 1424-П.

Полное наименование заявителя: _________________________________________.

ИНН ____________ КПП _____________ ОГРН (ОГРНИП)_________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail (указывается при наличии) заявителя: ____

_________________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Банковские реквизиты заявителя:

р/с __________________________, открытый в ______________________________

                                                (наименование банка)

к/с банка______________________ БИК банка________________________________

Заявленная сумма субсидии: _____________(____________) рублей ___ копеек.

Объём заготавливаемого мяса северного оленя, в том числе:

I категории ________________ тонн;

II категории _______________ тонн;

ВСЕГО: __________________ тонн.

Перечень документов:

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в представленных документах;

     б) ________________________________________________________________:

                           (наименование заявителя)

     -  не  имеет  неисполненную  обязанность  по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  не имеет просроченную задолженность по возврату в окружной бюджет

субсидий,  предоставленных  в  том числе в соответствии с иными правовыми

актами, и иную просроченную задолженность перед окружным бюджетом;

     -    не    находится    в    процессе  реорганизации,  ликвидации  и

несостоятельности    (банкротства),   деятельность  не  приостановлена  в

порядке,    предусмотренном    законодательством    Российской  Федерации

(индивидуальный  предприниматель  не  прекратил  деятельность  в качестве

индивидуального предпринимателя);

     -  не является получателем средств из окружного бюджета на основании

иных  нормативных  правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка

предоставления  субсидий из окружного бюджета на заготовку мяса северного

оленя,    утвержденного    постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого

автономного округа от 26 декабря 2019 года N 1424-П;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций  (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,

в совокупности превышает 50%;

     -    отвечает    требованиям,    установленным    статьей  5  Закона

Ямало-Ненецкого  автономного  округа от 24 декабря 2012 года N 160-ЗАО "О

государственной  поддержке  агропромышленного  комплекса  Ямало-Ненецкого

автономного округа".

     2.  Обязуюсь  предоставить  возможность осуществления уполномоченным

органом    и  органами  государственного  финансового  контроля  проверки

соблюдения условий получения субсидий.

     3.  Даю  согласие на осуществление уполномоченным органом и органами

государственного    финансового  контроля  проверок  соблюдения  порядка,

условий и целей предоставления субсидий.

     4. ______________________ заявляется за государственной поддержкой в

       (наименование заявителя)

качестве:

/--\

\--/ сельскохозяйственного  товаропроизводителя,   имеющего   возможность

осуществлять первичную и  (или)  последующую  (промышленную)  переработку

продукции,   произведенной   на   территории   автономного    округа,   в

сертифицированную пищевую продукцию.

/--\

\--/ переработчика сельскохозяйственной продукции.

                       (нужное отметить галочкой)

Руководитель _______________________  ___________________________

                    (подпись)            (Ф.И.О. расшифровать)

МП (при наличии)

Дата:                                                      ______________