Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства финансов
Республики Карелия
от "30" декабря 2019 года N 844

"Приложение N 5
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета
Республики Карелия грантов в форме
субсидий в соответствии с пунктом 7 статьи 78
Бюджетного кодекса Российской Федерации,
утвержденной приказом Министерства
финансов Республики Карелия
от "18" июля 2019 года N 397

"Приложение N ___
к Соглашению
от ______________ N _____
(Приложение N __
к Дополнительному соглашению
от __________ N ____)

Отчет
о достижении значений результатов предоставления гранта

			КОДЫ
	по состоянию на 1 _____ 20__ г.	Дата
		по Сводному реестру
Наименование Получателя		ИНН<1>
Наименование главного распорядителя средств бюджета		по Сводному реестру
	(Министерство, Комитет, Управление, иной орган (организация)
Наименование проекта<2>		по БК<2>
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "... ")<3>
Периодичность: месячная; квартальная; годовая		по ОКЕИ	383
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

1. Информация о достижении значений результатов предоставления гранта и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов<4>		Результат предоставления гранта<4>	Единица измерения<4>		Код строки	Плановые значения<5>		Размер гранта, предусмотренный Соглашением<6>	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)<10>
									на отчетную дату<7>		отклонение от планового значения		причина отклонения
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7) x 100%)	код	наименование	обязательств<8>	денежных обязательств<9>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего:

Руководитель            _____________ ___________ _______________________

(уполномоченное лицо)    (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ _________________________ _____________________

             (должность)     (фамилия, инициалы)         (телефон)

"__" ___________ 20__ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления гранта<11>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации бюджета	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем гранта, направленного на достижение результатов<12>
Объем гранта, потребность в котором не подтверждена<13>
Объем гранта, подлежащий возврату в бюджет<14>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет<15>

Руководитель          _____________ ___________ _________ _______________

(уполномоченное лицо) (Министерство, (должность) (подпись) (расшифровка

                         Комитет,                             подписи)

                       Управление,

                       иной орган

                      (организация)

Исполнитель _____________ _________________________ _____________________

             (должность)     (фамилия, инициалы)         (телефон)

"__" ______ 20__ г.

------------------------------

<1> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.

<2> Указывается в случае, если грант предоставляется в целях достижения результатов проекта, программы. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета.

<3> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<4> Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме.

<5> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

<6> Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный финансовый год.

<7> Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

<8> Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Получателем на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является грант.

<9> Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем на отчетную дату, соответствующих результатам предоставления гранта, отраженным в графе 11.

<10> Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончанию срока действия соглашения).

<11> Раздел 2 формируется Министерством, Комитетом, Управлением, иным органом (организацией) по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

<12> Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 17 раздела 1.

<13> Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем гранта (графа 18 раздела 1).

<14> Указывается объем перечисленного Получателю гранта, подлежащего возврату в бюджет.

<15> Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Правилами предоставления гранта предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Правилами предоставления гранта.".