Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым в Приказ
Министерства труда и социальной
защиты Республики Коми
от 15 декабря 2015 г. N 2607
"Об утверждении Административного
регламента предоставления
государственной услуги по назначению
и выплате компенсации гражданам
фактически произведенных расходов
за самостоятельно приобретенные
средства реабилитации
отечественного производства"

"Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате компенсации
гражданам фактически произведенных
расходов за самостоятельно
приобретенные средства реабилитации
отечественного производства

                                                      Рекомендуемая форма

                                     ____________________________________

                                              (государственное учреждение

                                                         Республики Коми)

                                     от _________________________________

                                                                (фамилия)

                                     ___________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ___________________________________,

                                     тел., E-mail: (при наличии) ________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

     Прошу  исправить  допущенные  опечатки  (или)  ошибки в выданных мне

документах ______________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ информирования о результате рассмотрения заявления (нужное подчеркнуть):

- лично;

- почтовым отправлением

____________                               ______________________________

   (дата)                                  (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации

(дата, вх. N)".