Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Заявление о совершении регистрационных действий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel и образец ее заполнения

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
предоставления государственной
услуги по регистрации транспортных
средств

(Форма)

 

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 

В Госавтоинспекцию_______________________________________________________
                       (наименование регистрационного подразделения)
Я,_______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
представляя нижеследующие документы, прошу:
_________________________________________________________________________
     (с выдачей/без выдачи ПТС, ГРЗ/с присвоением сохраненного ГРЗ -
                   в предусмотренных случаях)

 

Постановка транспортного
средства на государственный учет
  Внесение изменений в
регистрационные данные
транспортного средства
 
Прекращение государственного
учета транспортного средства
  Возобновление государственного
учета транспортного средства
 
Снятие транспортного средства с
государственного учета
  Восстановление государственного
учета транспортного средства
 
Оформление документа,
идентифицирующего транспортное
средство, взамен утраченного,
пришедшего в негодность или
устаревшего
  Оформление регистрационного
документа на транспортное
средство в связи с вывозом за
пределы Российской Федерации, а
также на базовое транспортное
средство или шасси транспортного
средства, перегоняемое к конечным
производителям или в связи с
вывозом за пределы Российской
Федерации
 
СВЕДЕНИЯ О ВЛАДЕЛЬЦЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
(фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование юридического
лица)
дата и место рождения _______________________________________________
документ, удостоверяющий личность____________________________________
адрес места пребывания или места жительства физического лица, адрес
юридического лица____________________________________________________
(субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,
корпус, квартира)
номер телефона электронная почта (при наличии)
------------------------------------------------------
гражданство _____________пол____________ ИНН (при наличии)___________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ВЛАДЕЛЬЦА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА*
(фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование юридического
лица)
дата рождения________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность____________________________________
адрес места пребывания или места жительства физического лица, адрес
юридического лица____________________________________________________
(субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом,
корпус, квартира)
номер телефона________________________________________________________
доверенность__________________________________________________________
(когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии)
 
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)

 

"_____"______________20___г.            Подпись заявителя________________

 

                    (оборотная сторона заявления)

 

СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ
Гос. рег. знак_____________ Кузов (кабина, прицеп)
Идентификационный номер (VIN) N_________________________
____________________________ Тип привода_______________
Модель, марка_______________ Тип двигателя_____________
Тип ТС______________________ Тип трансмиссии___________
Цвет________________________ Тех.доп.макс.масса, кг____
Категория (A,B,C,D, прицеп - Масса в снаряж.сост., кг____
Е) _________________________ Паспорт ТС________________
Год выпуска_________________ (серия, номер, дата выдачи)
Шасси (рама) N _____________ Регистрационный документ ТС
Рулевое расположение __________________________
____________________________ (наименование, серия, номер,
дата выдачи)
Результат
осмотра**
соответству-
ет/ не
соответству-
ет (ненужное
зачеркнуть)
ПРОВЕРКИ ПО АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ
 
ФОРМИРОВАНИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЗАПРОСА
 
/ /  
(дата, время) (подпись) (Ф.И.О., должность
сотрудника)

 

РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ***
 
/ / /
(дата, время) (подпись) (Ф.И.О., должность
сотрудника)

 

РЕШЕНИЕ О НАЛИЧИИ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ НАНЕСЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
МАРКИРОВКИ
 
/ / /
(дата, время) (подпись) (Ф.И.О., должность
сотрудника)
ПРИНЯТЫ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
регистрационные знаки  
паспорт транспортного средства
(серия, N)
 
документ, удостоверяющий право
собственности
 
страховой полис (N , когда и
кем выдан)
 
иные документы, представленные
заявителем
 
квитанция N (при
наличии)
 
/ / /
(дата, время) (подпись) (Ф.И.О., должность
сотрудника)
ПРИСВОЕНЫ ЗАЯВИТЕЛЮ
свидетельство о
регистрации:
серия   N  
гос. регистрационные знаки
транспортного средства
  "ТРАНЗИТ"
паспорт транспортного
средства
серия   N  
иные документы  
подпись заявителя в получении /  
/ / / /
(должность) (подпись) (фамилия) (дата, время)

 

------------------------------

<*>Заполняется в случае, если заявитель не является владельцем транспортного средства.

<**> В том числе отметка в заявлении о результате осмотра, проведенного в рамках получения свидетельства о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности.

<***>При отказе указывается пункт Административного регламента, содержащий основания отказа в предоставлении государственной услуги.