Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации Города Томска
от 24.12.2019 N 1304

Форма заявления

Председателю

Рабочих групп

Градостроительного совета

при администрации

Города Томска

А.А. Макарову

Заявление

Прошу Вас рассмотреть на Первой (Второй) Рабочей группе Градостроительного совета

________________________________________________________________

1. Рассматриваемая тема: _____________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

2. Заказчик:

Наименование предприятия ___________________________________

Юридический адрес, тел.: ___________________________________

Представитель ______________________________________________

(Ф.И.О., должность, тел.)

3. Проектировщик (разработчик):

Наименование предприятия ___________________________________

Юридический адрес, тел. ____________________________________

Свидетельство СРО о допуске к работам по подготовке проектной

документации N _____________________________________________

4. Докладчик:

Ф.И.О., должность __________________________________________

5. Приглашенные:

Ф.И.О., должность __________________________________________

6. Прилагаемый материал (перечень):

6.1. _________________________________________________________

6.2. _________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

7. Прочие сведения: ________________________________________

Подпись заявителя