Приложение 2. Акт осмотра места самовольного размещения сезонного аттракциона или пункта проката

Приложение 2
к Порядку

Акт
осмотра места самовольного размещения сезонного аттракциона или пункта проката
г. Тюмень		"_____" _______________
_____________________________________________________________________
(указывается должность, Ф.И.О. должностных лиц,
_____________________________________________________________________
осуществивших осмотр территории)
произведен осмотр места самовольного размещения ________________________ _______________________________________________________, расположенного
(указывается вид выявленного объекта)
_____________________________________________________________________
(указывается адресное описание земельного участка, сооружения, территории либо привязка к близлежащим объектам капитального строительства, скверам, паркам и др. объектам, имеющим адресные характеристики)
В результате осмотра установлено: _______________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(указывается факт исполнения либо не исполнения требований по демонтажу самовольно размещенного сезонного аттракциона или пункта проката)
Приложение: материалы фотосъемки на ____ л.
Подписи лиц, составивших акт: ___________________________________________