Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 30 декабря 2019 г. N 2692

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по выдаче разрешения
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
на территории Петропавловск-Камчатского
городского округа

В Управление архитектуры, градостроительства и земельных отношений

администрации Петропавловск-Камчатского городского округа

Для физических лиц:

от ______________________

заявитель (Ф.И.О. (при наличии)

ИНН, паспортные данные ______

проживающий по адресу:

________________________

телефон: ________________

Для юридических лиц:

от ______________________

(наименование организации)

юридический адрес:

________________________

телефон: ________________

ИНН/КПП ________________

Расчетный счет ________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

Адрес места расположения рекламной конструкции: ____________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Тип рекламной конструкции: _________________________________________________________

Площадь рекламного поля: _________________________________________________________

С Решением городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 27.06.2012 N 510-нд "О порядке регулирования отношений, связанных с размещением рекламных конструкций на территории Петропавловск-Камчатского городского округа" ознакомлен.

Перечень прилагаемых документов:

1. _________________________________________________________________________ _________

2. _________________________________________________________________________ _________

3. _________________________________________________________________________ _________

4. _________________________________________________________________________ _________

5. _________________________________________________________________________ _________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное отметить):

представить в электронной форме в личный кабинет заявителя (при направлении заявления через ЕПГУ либо РПГУ);

выдать через многофункциональный центр;

вручить лично;

направить по электронной почте (указывается адрес электронной почты);

сообщить по телефону либо факсимильным сообщением о готовности к получению (указывается телефонный код и номер телефона либо факса);

направить почтовым отправлением по адресу: _______________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Дата ________________ Подпись _________________

Место печати (при наличии) - для юридического лица

Дата регистрации заявления "___" _____ входящий N ___

Выдано разрешение от ________ N ________

В выдаче разрешения отказано от ________ N ________.