Раздел VI. Нормативы объема медицинской помощи

Раздел VI
Нормативы объема медицинской помощи

27. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, определяются в отношении:

скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров;

специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

28. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, указаны в Приложении 2 к Территориальной программе.

29. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной Программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2020-2022 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2020-2022 годы - 1,055 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую психиатрическими бригадами), их них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021-2022 годы - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021-2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя;

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 0,2535 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2020 год - 0,181 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями на 2020 год - 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2020-2022 годы - 0,104 посещения на 1 жителя;

4) в связи с заболеваниями:

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2020-2022 годы - 0,387 обращений на 1 жителя;

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо;

5) для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы:

компьютерной томографии - 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо,

магнитно-резонансной томографии - 0,0119 исследований на 1 застрахованное лицо, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования на 1 застрахованное лицо,

эндоскопических диагностических исследований - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследований на 1 застрахованное лицо,

гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследования на 1 застрахованное лицо;

6) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2020-2022 годы - 0,005 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год - 0,06296 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,06297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,06299 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

7) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2020-2022 годы - 0,0424 случая госпитализации на 1 жителя;

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" на 2020 год - 0,01001 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

8) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности);

9) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа на 2020-2022 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2020 год 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год 0,000507 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год 0,00052 случая на 1 застрахованное лицо.

30. С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по видам и условиям оказания составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2020 год
		в целом по ТПГГ	1 уровень	2 уровень
1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
1.1. за счет бюджетных ассигнований
1.1.1. с профилактическими и иными целями	посещение	1,055	1,055	1,055
из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому	посещение	0,0085	0,0085	0,0085
в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	посещение	0,0015		0,0015
1.1.2. в неотложной форме	посещение	0,104	0,104
1.1.3. в связи с заболеваниями	обращение	0,387	0,387	0,387
1.2. по территориальной программе ОМС
1.2.1. с профилактическими и иными целями	посещение	2,93	2,93
из них для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,2535	0,2535
для проведения диспансеризации	комплексное посещение	0,181	0,181
для посещений с иными целями	посещение	2,4955	2,4955
1.2.2. в неотложной форме	число посещений	0,54	0,54
1.2.3. в связи с заболеваниями	посещение	1,77	1,77
2. Медицинская помощь в условиях дневного стационара
2.1. за счет бюджетных ассигнований
2.1.1. дневной стационар	случай лечения	0,005	0,005
2.2. по территориальной программе ОМС
2.2.1. дневной стационар	случай лечения	0,06296	0,06296	0,06296
в том числе по профилю "онкология"	случай лечения	0,006941		0,006941
при экстракорпоральном оплодотворении	случаи	0,000492
3. Медицинская помощь в стационарных условиях
3.1. за счет бюджетных ассигнований
3.1.1. специализированная	случай госпитализации	0,0424	0,0424	0,0424
3.1.2. паллиативная	койко-дни	0,092	0,092	0,092
3.2. по территориальной программе ОМС
3.2.1. специализированная	случай госпитализации	0,17671		0,17671
в том числе по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,01001		0,01001
3.2.2. медицинская реабилитация, в том числе	случай госпитализации	0,005		0,005
3.2.2.1 взрослые	случай госпитализации	0,00375		0,00375
3.2.2.2 дети	случай госпитализации	0,00125		0,00125
4. проведение отдельных диагностических исследований по территориальной программе ОМС
компьютерная томография	исследование	0,0275	0,0275
магнитно-резонансная томография	исследование	0,0119	0,0119
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследование	0,1125	0,1125
эндоскопическое диагностическое исследование	исследование	0,0477		0,0477
молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний	исследование	0,0007		0,0007
гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний	исследование	0,0501	0,0501
5. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
5.1. по территориальной программе ОМС
скорая медицинская помощь	вызов	0,29	0,29