Распоряжение Правительства Удмуртской Республики от 30 декабря 2019 г. N 1693-р "О внесении изменений в распоряжение Правительства Удмуртской Республики от 21 июня 2019 года N 725-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы"

Внести в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы", утвержденную распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 21 июня 2019 года N 725-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы" (далее - региональная программа), следующие изменения:

1) в паспорте региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы" строку "Задачи Программы" изложить в следующей редакции:

"

Задачи Программы

популяционная профилактика развития онкологических заболеваний; проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению; финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; переоснащение медицинских организаций Удмуртской Республики, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями; организация сети центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) в 7 населенных пунктах Удмуртской Республики; создание и внедрение региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"; кадровое обеспечение онкологической службы; обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях; обеспечение паллиативной помощи онкологическим больным; оказание медицинской помощи на основании клинических рекомендаций; обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами: осуществление дистанционных консультаций, а также междисциплинарных консилиумов при осложнениях противоопухолевого лечения и резистентности лечения злокачественных новообразований с применением телемедицинских технологий; организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

";

2) дополнить региональную программу разделом 4 "Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы" следующего содержания:

"4. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы в Удмуртской Республике

В рамках реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в 2015 - 2018 годах, перечня поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию, утвержденных Президентом Российской Федерации 5 декабря 2016 года N Пр-2346 в части подключения в 2017 - 2018 годах больниц и поликлиник к скоростному интернету, проведена работа по развитию технологической инфраструктуры и подключению к интернет - ресурсам объектов отрасли здравоохранения. В настоящее время государственные медицинские организации Удмуртской Республики обеспечены широкополосным доступом к сети интернет во всех структурных подразделениях, включая врачебные амбулатории и участковые больницы. Рабочие места медицинского персонала онкологической службы Удмуртской Республики оснащены на 77%.

На территории Удмуртской Республики функционирует региональная медицинская информационная система управления здравоохранением Удмуртской Республики (далее - РМИС УР), состоящая из 64 программных модулей. В целях организации унифицированного ведения электронной медицинской документации в подсистемах РМИС УР внедрена автоматизированная система управления нормативно-справочной информацией, использующая как федеральные, так и региональные справочники. При этом обеспечена синхронизация региональных справочников с федеральным реестром нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения. В рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" планируется внедрение централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", предусматривающее доработку РМИС УР с учетом утвержденных требований.

Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов, а также формирование электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению реализуется следующими программными комплексами РМИС УР:

1) "АРМ Регистратора поликлиники" обеспечивает формирование единого расписания медицинских работников для всех источников электронной записи с учетом времени, необходимого на первичный и повторный прием пациентов, предоставляет возможность записи пациента на амбулаторный прием к специалистам участковой службы и специалистам узкого профиля, включая специалистов онкологического профиля в пределах сроков, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики;

2) ПС "LocalMedRegistrator" обеспечивает возможность записи пациента в электронном виде в медицинские организации первого, второго, третьего уровней по направлению лечащего врача на рабочем месте медицинского работника;

3) ПС "Поликлиника" обеспечивает функционал направления пациента в стационар в электронном виде с учетом профиля, а также функционал определения статуса госпитализации пациента (поступил, выписан, переведен) и получения формализованной истории болезни при выписке из стационара;

4) ПС "Приемное отделение" обеспечивает формирование сведений о свободном коечном фонде медицинской организации, а также сведений о планируемой госпитализации пациента.

В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 года N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" в РМИС УР предусмотрена возможность заполнения контрольного листа учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающими ЗНО, совместно с первичной учетной медицинской документацией на всех этапах оказания медицинской помощи.

В контрольный лист вносятся сведения о подозрении на ЗНО и направлении на диагностику, а также сведения об установленном ЗНО, результатах диагностики, проведенном лечении. Формирование реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с требованиями законодательства, что позволяет осуществлять контроль за медицинской помощью в отношении пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, и лиц, имеющих подозрение на ЗНО, в том числе контроль соблюдения маршрутизации, сроков диагностики заболевания и начала лечения, а также контроль качества оказанной медицинской помощи и диспансерного наблюдения.

В целях оперативного мониторинга и системного анализа деятельности онкологической службы в РМИУ УР предусмотрено автоматизированное формирование статистических и аналитических форм, включая форму федерального статистического наблюдения "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" (форма N 12).

Специалистами БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" ведется популяционный раковый регистр Удмуртской Республики с использованием федеральной информационной системы, обеспечивающая выгрузку сведений для формирования формы федерального статистического наблюдения "Сведения о заболеваний злокачественными новообразованиями" (форма N 7) и передачи сведений в базы данных РМИС УР.

Медицинские организации Удмуртской Республики используют локальные архивы медицинских изображений. Между медицинскими организациями организовано автоматизированное направление граждан на диагностические и лабораторные исследования, обеспечена передача результатов исследований в виде заключения. В рамках реализации регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы (далее - ГИС УР) в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" планируется внедрение центрального архива медицинских изображений, интегрированного с РМИСУР.

С целью организации обратной связи на официальных сайтах медицинских организаций Удмуртской Республики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" реализован соответствующий функционал, для реализации функционала обратной связи со страховым представителем, обеспечена доработка программного обеспечения инфоматов, установленных в медицинских организациях Удмуртской Республики.

В соответствии с планом мероприятий федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" реализуются мероприятия по модернизации и развитию государственной информационной системы Удмуртской Республики, а также по внедрению в деятельность медицинских организаций Удмуртской Республики централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в срок до 30 ноября 2022 года. В ходе реализации мероприятий во всех медицинских организациях Удмуртской Республики, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, будут реализованы: подключение, информационный обмен между структурными подразделениями медицинских организаций Удмуртской Республики общего профиля с медицинскими организациями Удмуртской Республики, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, обеспечена маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями и контроль состояния здоровья на всех этапах оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными требованиями.";

3) приложение региональной программы дополнить строкой 10 следующего содержания:

"

10. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Удмуртской Республики
10.1	Модернизация и развитие ГИС УР, внедрение в деятельность медицинских организаций централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"	сентябрь 2019 - ноябрь 2022 года	главный внештатный специалист-онколог М3 УР, главные врачи МОУР, директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	во всех МО УР, задействованных в оказании помощи больным онкологическими заболеваниями, обеспечена маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями и контроль состояния здоровья на всех этапах оказания медицинской помощи, предусматривающая подключение и информационный обмен между структурными подразделениями МО УР общего профиля с МО УР, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями
10.2	Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников	в течение действия всей программы	директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	охват не менее 95% МОУР
10.3	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (информационно-аналитическая система)	в течение действия всей программы	директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов применяются не менее, чем в 95% МОУР
10.4	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов	февраль 2020 года	директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	формирование мониторинга в РМИСУР
10.5	Обеспечение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению	февраль 2020 года	директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	формирование мониторинга в РМИСУР
10.6	Обеспечение мониторинга анализа качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	февраль 2020 года	директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	формирование мониторинга в РМИСУР
10.7	Формирование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых МО УР данных	февраль 2020 года	директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	формирование мониторинга в РМИСУР
10.8	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив), как основы для телемедицинских консультаций (по заявке)	февраль 2023 года	директор БУЗУР "РМИАЦ МЗ УР"	100% случаев
10.9	Обеспечение МО УР широкополосного доступа к интернету, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей - онкологов компьютерной техникой	декабрь 2022 года	МЗУР	охват не менее 95% МОУР
10.10	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра, обеспечение наличия популяционного ракового регистра в сетевом варианте с АРМ в первичных онкологических кабинетах для обеспечения диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО	декабрь 2022 года	МЗУР	охват не менее 95% случаев заболеваемости, в первичных онкологических кабинетах обеспечено наличие популяционного ракового регистра в сетевом варианте с АРМ
10.11	Внедрение механизмов обратной связи и информирования об их наличии пациентов посредством официального сайта МОУР в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", инфоматов	декабрь 2022 года	МЗУР	охват не менее 95% МОУР

".

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Удмуртской Республики

А.А. Свинин