Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников по улучшению жилищных условий

Приложение N 2
к Положению
о предоставлении социальных выплат
на строительство (приобретение) жилья гражданам,
проживающим на сельских территориях

                                                                    Форма

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от гражданина (ки) __________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                            проживающего (ей) по адресу: ________________

                            _____________________________________________

                              Заявление

     Прошу включить меня, _______________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

паспорт __________________, выданный ____________________________________

          (серия, номер)                       (кем, когда)

в   состав   участников  мероприятий   по   улучшению   жилищных  условий

граждан,  проживающих  на  сельских  территориях  в  рамках  подпрограммы

"Создание  условий  для  обеспечения  доступным   и   комфортным   жильем

сельского  населения"  Государственной   программы   Тамбовской   области

комплексного развития сельских территорий.

     Жилищные условия планирую улучшить путем

_________________________________________________________________________

  (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие

   в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

     В

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования, в котором гражданин

            желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи: ___________________________________________________________

жена (муж) ______________________________________________________________

                            (Ф.И.О.) (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети: ___________________________________________________________________

                            (Ф.И.О.) (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О.) (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О.) (дата рождения)

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., степень родства) (дата рождения)

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., степень родства) (дата рождения)

С  условиями  участия  в  мероприятиях  по  улучшению  жилищных   условий

граждан,  проживающих  на  сельских  территориях  в  рамках  подпрограммы

"Создание  условий  для  обеспечения  доступным   и   комфортным   жильем

сельского  населения"  Государственной   программы   Тамбовской   области

комплексного  развития  сельских  территорий ознакомлен (а) и обязуюсь их

выполнять _______________________ _______________________________________

              (Ф.И.О. заявителя)        (подпись заявителя) (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись) (дата)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись) (дата)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись) (дата)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

              (наименование документа и его реквизиты)

_________________________________________________________________________

              (наименование документа и его реквизиты)

_________________________________________________________________________

              (наименование документа и его реквизиты)

_________________________________________________________________________

              (наименование документа и его реквизиты)

_________________________________________________________________________

              (наименование документа и его реквизиты)