Приложение 1.10. Дневник больного с ОНМК

Приложение 1.10

к приказу Главного управления

от 1 августа 2011 г. N 343

Дата: "___"______________201___года

Время: ____ ч ____ мин

Дневник больного с ОНМК

Жалобы прежние / ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Дополнений к анамнезу нет / ______________________________________________________

____________________________________Общее состояние тяжёлое / сред. тяжести / удовл.

Кожные покровы физиол. окраски / _________________________________________________

Т тела норм. / _______ С. Периф. отёков нет / ___________________________________

АД _____ / _____ мм рт. ст. ЧСС ______ уд. в мин, ритм правильный / ______________

В лёгких дыхание везикулярное / _________________, хрипов нет / __________________

_______________________, перкуторно легочной звук ________________________________

Одышки нет / ______________________ характера, ЧДД _____ в мин ___________________

Живот мягкий, б/б / _______________________________. Печень по краю р/д / ________

Мочеиспускание произв. / ___________________ Диурез достаточный / ___________________

Сознание ясное / _____________, больной адекватен / ______________________________

Менинг. симптомов нет / ______________________________________. Речь не нарушена /

__________________________________________________________________________________

Глотание не нарушено / ___________________________________________________________

ЧМН ______________________________________________________________________________

КОНЕЧНОСТИ: мышечный тонус не изм. /_____________________________________________,

гипотрофий мышц нет /____________________________________________________________,

сила мышц снижена _____________________________________________________________

Сух. рефлексы: _________________________________________________________________

Чувствительность: ________________________________________________________________

Координация: _____________________________________________________________________

Дополнения: ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 Подпись:

Время: ____ ч ____ мин

Жалобы прежние / _________________________________________________________________

Дополнений к анамнезу нет / ______________________________________________________

Общее состояние тяж. / ср. тяж. / удовл. АД _____ / _____ мм рт. ст. ЧСС ____ уд. в мин, ритм правильный / ________________. ЧДД _____ в мин. Сознание ясное / _____________, больной адекватен / __________________________________Очаговая невр. симптоматика __________________________________________________________________________________

Дополнения: ______________________________________________________________________

 Подпись: