Приложение 4. Расписка о приеме документов

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по организации отдыха

детей в каникулярное время

Расписка
о приеме документов

Настоящим подтверждается, что от __________________________

_______________________________________________________

                        (Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

                   (паспортные данные заявителя)

"___" ___________ 20__ г. при личном приеме приняты следующие документы:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Способ уведомления по почте, электронной форме, по телефону.

                       (нужное подчеркнуть)

_______________________________________________________

           (ФИО, должность и подпись лица, ответственного

          за прием и регистрацию заявления и документов для

               предоставления муниципальной услуги)