Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных для получения компенсации части расходов по оплате жилого помещения по договору найма (поднайма) жилого помещения

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате компенсации части
расходов малоимущих семей с детьми,
состоящих на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, по оплате жилого
помещения по договору найма жилого
помещения частного жилищного фонда либо
по договору поднайма жилого помещения
государственного или муниципального
жилищного фонда

                          Руководителю___________________________

                      (орган труда и социальной защиты населения)

                          _______________________________________

                          _______________________________________

                          от_____________________________________

                           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                          _______________________________________

                          ______________________________________,

                          зарегистрированного (ой) по месту

                          жительства:

                          _______________________________________

                          ______________________________________,

                          проживающего (ей) по адресу:

                          _______________________________________

                          ______________________________________,

                          документ, удостоверяющий личность:

                          паспорт гражданина РФ серия____ N______

                          выдан:_________________________________

                          "___"________________ г.

                          телефон:_______________________________

                          в лице представителя___________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                          действующего на основании______________

                          _______________________________________

                          _______________________________________

                            Согласие

             на обработку персональных данных для

           получения компенсации части расходов по

          оплате жилого помещения по договору найма

                 (поднайма) жилого помещения

Я,______________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю свое согласие_______________________________________________,

        (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу:_______________________________________,

- ГКУ РК "Центр социальных выплат", расположенному по адресу:

г. Симферополь, бул. И. Франко, 25;

- Министерству труда и социальной защиты Республики Крым,

расположенному по адресу: г. Симферополь, ул. Крылова, 7,

на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что

действую по своей воле для целей, связанных с назначением и

выплатой компенсации части расходов по оплате жилого помещения

по договору найма жилого помещения частного жилищного фонда либо

по договору поднайма жилого помещения государственного или

муниципального жилищного фонда, которое распространяется на

следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

рождения, место рождения, данные документа, удостоверяющего

личность (тип документа, серия, номер, орган, выдавший документ,

дата выдачи), адрес места жительства, адрес места пребывания,

сведения, содержащиеся в представленных документах.

Я проинформирован (а) о том, что под обработкой персональных

данных понимаются действия (операции) с персональными данными в

рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность

персональных данных соблюдается в рамках исполнения

законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых

действий, совершаемых с использованием средств автоматизации

или без использования таких средств в отношении моих

персональных данных, которые необходимы или желаемы для

достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, передачу (распространение, предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных

данных. Данное согласие действует до момента отзыва моего

согласия на обработку моих персональных данных, мне разъяснен

порядок отзыва моего согласия на обработку моих персональных

данных.

"___"______________ 20_____ г. _________________________________.

                                     (подпись Ф.И.О.)