Приложение N 1. Рекомендуемая форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся в
муниципальной собственности и
предназначенных для сдачи в аренду"

                      РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                  О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                      Руководителю Уполномоченного органа

                                      ___________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                      от ________________________________

                                      почтовый адрес ____________________

                                      адрес электронной почты ___________

                                      телефон ___________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  информацию  об  объектах недвижимого имущества,

находящихся  в  муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в

аренду

_________________________________________________________________________

  указать цель предполагаемого использования (функциональное назначение)

     Прошу  предоставить информацию, являющуюся результатом муниципальной

услуги (нужное указать):

/-\

| | на бумажном носителе

|-|

| | в электронной форме  (посредством  Единого   портала,   Регионального

| | портала, официального сайта Уполномоченного органа)

\-/

     Способ  получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

/-\

| | через МФЦ

|-|

| | по месту нахождения Уполномоченного органа

|-|

| | почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении

|-|

| | на адрес электронной почты ______________________.

\-/

     Даю    согласие    на   обработку  персональных  данных  в  порядке,

предусмотренном    Федеральным    законом    от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_______________________/                  ______________________________/

       (подпись)                          (Ф.И.О. (последнее при наличии)

"__"___________ 20__ г.