Приложение N 3. Заявка на участие в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам, предусмотренных подпрограммой 1 "Развитие жилищного строительства на сельских территориях, содействие занятости сельского населения" государственной программы Омской области "Комплексное развитие сельских территорий Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 декабря 2019 года N 425-п

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Омской области
от 9 января 2020 г. N П-20-10

                                Заявка

            на участие в отборе муниципальных образований

     Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам,

   предусмотренных подпрограммой 1 "Развитие жилищного строительства

   на сельских территориях, содействие занятости сельского населения"

    государственной программы Омской области "Комплексное развитие

   сельских территорий Омской области", утвержденной постановлением

     Правительства Омской области от 16 декабря 2019 года N 425-п

                           (далее - субсидии)

   от_________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Омской области, которым

                             представляется заявка)

Наименование субсидии	Наименование и местонахождения объекта капитального строительства	Ф.И.О. гражданина получателя жилья, предоставляемого по договору найма жилых помещений	Расчетная стоимость объекта капитального строительства, руб.	Потребность в субсидиях из областного бюджета на 20___ год, руб.
1	2	3	4	5

______________________________  __________  _____________________________

(наименование должности лица,    (подпись)      (расшифровка подписи)

 подписавшего настоящую заявку            М.П

 от  уполномоченного  органа

 местного  самоуправления

 муниципального образования

 Омской области)

Руководитель финансового органа

(соответствующее должностное лицо)

муниципального образования

Омской области                     ________ _____________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)