Приложение N 3. Акт обследования маршрутов следования автобусов для перевозки обучающихся муниципальных образовательных организаций города Хабаровска и подъездных путей к муниципальным образовательным организациям города Хабаровска

Приложение N 3

Акт
обследования маршрутов следования автобусов для перевозки обучающихся муниципальных образовательных организаций города Хабаровска и подъездных путей к муниципальным образовательным организациям города Хабаровска
(утв. постановлением администрации города Хабаровска от 10 января 2020 г. N 15)

Комиссия в составе:

Председатель: ______________________________________________________

члены: _____________________________________________________________

"___" _________ 20___ года произвела обследование дорожных условий,

замер   межостановочных  расстояний  общей  протяженности   маршрута

____________________________________________________________________

                     наименование маршрута N

и установила: ______________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о трассе маршрута

Кем обслуживаются дороги
Наличие мостов между какими пунктами или на каком км и их грузоподъемность
Наличие железнодорожных переездов (между какими пунктами или на каком км)
Остановочные пункты, имеются ли подъездные площадки
Наличие разворотных пунктов на конечных пунктах

Характеристика дороги на маршруте:

Ширина проезда: ____________________________________________________

Тип покрытия: ______________________________________________________

Состояние покрытия: ________________________________________________

Общая протяженность маршрута составила: ____________________________

Недостатки  выявленные в  процессе  обследования  маршрута движения

школьного автобуса по линии организации дорожного движения:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

Заключение комиссии:

Председатель комиссии:

_________________________________________               ____________

     Ф.И.О. (отчество - при наличии)                      подпись

Заместитель председателя комиссии:

_________________________________________               ____________

     Ф.И.О. (отчество - при наличии)                      подпись

Члены комиссии:

_________________________________________               ____________

     Ф.И.О. (отчество - при наличии)                      подпись

_________________________________________               ____________

     Ф.И.О. (отчество - при наличии)                      подпись

Секретарь комиссии:

_________________________________________               ____________

     Ф.И.О. (отчество - при наличии)                      подпись