Приложение N 1. Книга учета бланков удостоверений народного дружинника

Приложение N 1
к Порядку
оформления, учета, выдачи и
уничтожения удостоверений
народного дружинника
на территории городского
округа "Город Хабаровск"

КНИГА
учета бланков удостоверений народного дружинника

Начата "___" __________ 20__ года

Окончена "___" __________ 20__ года

N п/п	N удостоверения	Наименование структурного подразделения администрации, получившего удостоверение	Основание выдачи удостоверения в комитет администрации города по управлению районом	Ф.И.О., должность, уполномоченного сотрудника, выдавшего удостоверение	Ф.И.О., должность уполномоченного сотрудника получившего удостоверение	Подпись и дата получения	Дата и номер акта об уничтожении удостоверения
1	2	3	4	5	6	7	8

Последний лист:

Отметка о проведенной сверке выданных удостоверений с журналом учета

 и выдачи удостоверений народной дружины:

"___" ________ 20__ года

Подпись: секретарь штаба народных дружин _________________/________/

"___" ________ 20__ года

Подпись: секретарь штаба народных дружин _________________/________/

"___" ________ 20__ года

Подпись: секретарь штаба народных дружин _________________/________/

"___" ________ 20__ года

Подпись: секретарь штаба народных дружин _________________/________/