Приложение. Заявление о согласовании дизайн-проекта или эскизного проекта рекламной конструкции

Приложение
к Порядку
согласования дизайн-проектов
и эскизных проектов рекламных
конструкций на территории
городского округа "Город Хабаровск"

                                      Департамент муниципальной

                                      собственности администрации

                                      города Хабаровска

                                      От ___________________________

                                                    Ф.И.О.

                                         (отчество - при наличии)

                                      ______________________________

                                      наименование юридического лица

                                             (при наличии)

                                      ______________________________

                                            Юридический адрес

                                             (при наличии)

                                      ______________________________

                                              Почтовый адрес

                                      ______________________________

                                            Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   согласовать  дизайн-проект  эскизный   проект   рекламной

конструкции по адресу:

____________________________________________________________________

в ________________________________________ районе города Хабаровска.

Приложение:

 Дизайн-проект рекламной конструкции - 2 экземпляра.

 Эскизный проект рекламной конструкции - 2 экземпляра.

Прошу принятое решение (согласование или отказ в согласовании):

 выдать лично на руки;

 направить по почте.

Дата _____________ Подпись _________ Ф.И.О. ________________________

                            (отчество - при наличии)