Приложение 9. Сведения о поступлении денежных средств на специальный счет избирательного (или специального) фонда кандидата (или избирательного объединения, или стороны по проведению голосования)

Приложение 9

к Порядку и формам учета, отчетности о поступлении и
расходовании средств избирательных фондов кандидатов, избирательных
объединений при проведении выборов депутатов Барнаульской городской
Думы, специальных фондов сторон при проведении местных референдумов,
голосовании по вопросам изменения границ городского округа,
преобразования городского округа.

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный счет избирательного
(или специального) фонда кандидата (или избирательного объединения,
или стороны по проведению голосования) *

                            По состоянию на "___"__________2012 года

Кандидат (или избирательное объединение, или сторона

по проведению голосования)

____________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество кандидата, наименование и номер

избирательного округа, или наименование избирательного объединения,

или стороны по проведению голосования)

Счет N _____________________________________________________________

                      реквизиты специального счета)

Входящий остаток:___________________________________________________

                                (сумма прописью)

Поступило средств за период с "___"__________ 2012 по"___"____ 2012

Всего: Сумма в рублях прописью______________________________________

в том числе:

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6
Примеры заполнения формы
10.09.12	Кандидат Фамилия Имя Отчество, 23.01.1970 г. р., г. Барнаул, ул. Ильинка, 8, кв.130	Паспорт: 45 01167700	500	Собственные средства кандидата	Приходный ордер
10.09.12	Кандидат Фамилия Имя Отчество 23.01.1970 г. р., г. Заринск, ул. К. Иванова, 8, кв. 130	Паспорт: 45 01167700	500	Собственные средства кандидата	Приходный ордер
10.09.12	Гражданинов Имя Отчество, 01.12.1986 г. р., г. Бийск, ул. Советов, 5, кв. 7	Паспорт: 60 41 245034	1000	Пожертвование гражданина	Приходный ордер
12.09.12	ЗАО "Волна", 01.12.1996 р/с 46708180018884678981 Октябрьское РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Барнаула, Г:%, М:%, И:%, У: нет	ИНН 7703960012	1000	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N от

Руководитель _______________отделения Сберегательного банка

России N_________      МП_________________       ___________________

                          (подпись, дата,         инициалы, фамилия)

* Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.