Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Решением Барнаульской городской Думы от 16 декабря 2016 г. N 729 настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению о порядке и условиях
предоставления компенсационных
выплат отдельным категориям граждан
по уплате земельного налога и
арендной платы за землю
(с изменениями от 29 ноября 2013 г., 16 декабря 2016 г.)

                                 Председателю Комитета по социальной

                                 поддержке населения города Барнаула

                                 от ________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                 дата рождения _____________________

                                 адрес _____________________________

                                 паспорт, серия ___ N ______________

                                 кем выдан _________________________

                                 дата выдачи ____ телефон __________

Заявление

Прошу назначить компенсационную выплату по уплате земельного налога,

арендной  платы в  отношении  земельных  участков,  занятых гаражом,

погребом (нужное подчеркнуть).

Денежную выплату прошу выплачивать путем зачисления на личный  счет,

открытый в кредитной организации;  через  отделение  почтовой  связи

(нужное подчеркнуть).

К заявлению прилагаю:

1. Копия документа, удостоверяющего личность _____ шт.;

2. Копия документа,   подтверждающего   проживание   заявителя    на

территории  города   Барнаула   (сведения  о  регистрации  по  месту

жительства,  копия  решения  суда об  установлении факта проживания)

____ шт.;

3. Копию документа, подтверждающего категорию гражданина ___ шт.;

4. Копии документов, подтверждающих право собственности, постоянного

(бессрочного)  пользования   или  пожизненно наследуемого   владения

земельными участками, документы, подтверждающие право  собственности

на гараж, погреб, членство в гаражном, погребном кооперативе ___ шт.;

5. Документы, подтверждающие факт уплаты  суммы земельного налога  и

арендной платы за земельные участки _____ шт.;

6. Иные документы __________________________________ ______ шт.

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных в соответствии

с требованиями  Федерального   закона    от  27.07.2006 N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

Персональные  данные   предоставляются   для   обработки   с   целью

предоставления компенсационной выплаты.

Согласие  на  обработку   персональных   данных   действует  с  даты

настоящего  согласия   в   течение   всего   срока    предоставления

компенсационной выплаты.

Согласие на  обработку  персональных данных может  быть отозвано  на

основании письменного заявления в произвольной форме.

Настоящее  согласие  действует в течение  пяти лет после прекращения

оказания мер социальной поддержки.

По истечении срока  действия согласия  персональные данные  подлежат

уничтожению.

Гараж,  погреб   (нужное  подчеркнуть)   для    производственных   и

коммерческих целей не использую ______________________

                                       (подпись)

За достоверность  предоставленных документов  и содержащихся  в  них

сведений несу  ответственность. В  случае   возникновения  переплаты

обязуюсь погасить.

Дата _________20___г.                Подпись заявителя _____________

Документы приняты:

Дата _________20___г.                  Регистрационный N ___________

Специалист _________________________________________________________

                (подпись)                 (расшифровка фамилии)

Расписка-уведомление

Заявление и документы для предоставления компенсационной выплаты  по

уплате  земельного  налога,  арендной  платы  в  отношении земельных

участков приняты от ________________________________

"____" ________20____г.

Регистрационный N ______ Специалист ____________________________