Приложение N 5. Заявление на выплату единовременного денежного вознаграждения к Почетной грамоте Главы города Губкинского наличными денежными средствами из кассы Администрации города

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 23 марта 2020 г. - Постановление Администрации муниципального образования г. Губкинский Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 марта 2020 г. N 444

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к Положению
о Почетной грамоте и
Благодарственном письме
Главы города Губкинского

(с изменениями от 23 марта 2020 г.)

                                       В Администрацию города Губкинского

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                              проживающего (ей) по адресу

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выплатить  единовременное  денежное вознаграждение к Почетной

грамоте  Главы города Губкинского наличными денежными средствами из кассы

Администрации города.

     С  суммы  денежной  премии прошу удержать налог на доходы физических

лиц и перечислить в доход бюджета.

_________________________________   _____________________________________

             (дата)                        (подпись, расшифровка)