Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидий

на возмещение субъектам малого и

среднего предпринимательства затрат на

технологическое присоединение к

объектам электросетевого хозяйства

Заявление

____________________________________________________________________

   (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат на технологическое присоединение к объектам электросетевого хозяйства по адресу _________________________________________________________, в размере ______________________________________________________________рублей.

Банковские реквизиты субъекта:

Дата составления заявления

Руководитель       _________________     _______________________

                      (подпись)           (расшифровка подписи)

МП

И.о. управляющего делами

В.А. Филатов