Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
Финансового управления города Пензы
от 25 декабря 2019 г. N 159 о/д

Организация _____________________________________________________________

Структурное подразделение _______________________________________________

Основание для проведения инвентаризации: ________________________________

                                              (приказ, распоряжение)

Дата начала инвентаризации: _____________________________________________

Дата окончания инвентаризации: __________________________________________

                                       /--------------------------------\

                                       |Номер документа|Дата составления|

                                       |---------------+----------------|

                                   Акт |               |                |

                                       \--------------------------------/

Акт составлен комиссией о том, что по состоянию на "___" ________ ____ г.

проведена инвентаризация резервов предстоящих расходов.

При инвентаризации установлено следующее:

N п/п	Вид резерва		Общая сумма резервов предстоящих расходов, руб. коп.	Дата возникновения резерва	Периодичность определения резерва	Корректировочная сумма резерва, руб. коп.	Начислено по данным бухучета	Фактически рассчитано	Использовано резерва		Остаток на дату инвентаризации		Результаты инвентаризации, руб. коп.
	Наименование	Номер счета
									по данным бухучета	по фактическим данным	по данным бухучета	по фактическим данным	подлежит досписанию	излишне списано (подлежит восстановлению)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
		Итого		х	х

Все   подсчеты   итогов   по   строкам,   страницам  и в  целом  по  акту

инвентаризации проверены.

Председатель комиссии ______________ _________ _____________________

                        должность     подпись   расшифровка подписи

Члены комиссии: ______________ _________ _____________________

                  должность     подпись   расшифровка подписи

                ______________ _________ _____________________

                  должность     подпись   расшифровка подписи

Указанные в настоящем акте данные

и расчеты проверил __________________________________ ___________________

                    должность                подпись  расшифровка подписи

"__" ____________ г.