Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 9 января 2020 г. N 3

"Форма N 2
к Порядку предоставления субсидии юридическим лицам
(за исключением субсидии государственным (муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам - производителям товаров, работ,
услуг в целях возмещения затрат в связи с применением труда инвалидов,
утвержденному постановлением Правительства
Сахалинской области
от 18 мая 2017 г. N 219

Заявка
на предоставление субсидии в целях возмещения затрат на оборудование (оснащение) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов

____________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

         индивидуального предпринимателя, физического лица)

Прошу  предоставить  субсидию  в целях  возмещения  затрат на оплату

труда при трудоустройстве инвалидов.

Сообщаю следующие сведения:

Основной государственный регистрационный номер: ____________________

Адрес (место нахождения): __________________________________________

Номер контактного телефона _________________________________________

Факс _______________________________________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________

Организационно-правовая форма: _____________________________________

Справочно:

Вид   экономической   деятельности   (по   ОКВЭД   с   расшифровкой)

____________________________________________________________________

Среднесписочная численность работников: ____________________________

Численность  работников,   уволенных  с  начала  года/по  сокращению

численности или штата: _____________________________________________

Настоящим подтверждаю и гарантирую:

____________________________________________________________________

             (полное наименование юридического лица

   (включая организационно-правовую форму), фамилия, имя, отчество

         (при наличии) индивидуального предпринимателя)

Согласен на осуществление агентством по труду и занятости  населения

Сахалинской области, ОКУ _______________ центром занятости населения

и органом государственного финансового контроля  проверок соблюдения

условий,целей и порядка предоставления Субсидии.

Не  находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации,  не  введена

процедура банкротства.

Не   приостановлена   деятельность    в   порядке,   предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

Не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

(для индивидуальных предпринимателей).

Не  имеет  просроченной  задолженности  перед  бюджетом  Сахалинской

области.

Не является:

- иностранным  юридическим  лицом, а  также  российским  юридическим

лицом, в  уставном   (складочном)  капитале  которого  доля  участия

иностранных юридических лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство или территория, включенные в  утверждаемый Министерством

финансов  Российской  Федерации  перечень  государств и  территорий,

предоставляющих льготный налоговый  режим налогообложения и (или) не

предусматривающих   раскрытия   и   предоставления   информации  при

проведении  финансовых  операций  (офшорные зоны)  в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- получателем средств из бюджета Сахалинской  области в соответствии

с иными нормативными  правовыми  актами,  муниципальными   правовыми

актами на аналогичные цели.

                                          __________________________

                     (подпись работодателя)

К заявке прилагаются сведения о рабочем месте.

____________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, инициалы,

              подпись работодателя (его представителя))

Место печати работодателя (М.П.)

Регистрационный N заявки _______

Дата "___" ___________ 20__ года