Приложение N 3. Заявление о предоставлении за счет средств областного бюджета субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) затрат в связи с производством товаров, выполнением работ, оказанием услуг в сфере телерадиовещания (форма)

Приложение N 3
к приказу Министерства
региональной политики и
массовых коммуникаций
Омской области
от 9 января 2020 г. N 2

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

          о предоставлении за счет средств областного бюджета

            субсидий на финансовое обеспечение (возмещение)

          затрат в связи с производством товаров, выполнением

           работ, оказанием услуг в сфере телерадиовещания

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении за счет средств областного бюджета

         субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) затрат

           в связи с производством товаров, выполнением работ,

                оказанием услуг в сфере телерадиовещания

_________________________________________________________________________

             (указывается полное наименование организации или

                     индивидуального предпринимателя)

(далее - Заявитель)  направляет  настоящее  заявление о предоставлении за

счет средств областного бюджета субсидий на _____________________________

                                    (финансовое обеспечение / возмещение)

затрат в связи с  производством  товаров,  выполнением  работ,  оказанием

услуг в сфере телерадиовещания на сумму _________________________________

_________________________________________________________________________

             (указывается сумма средств числом и прописью)

в _________ году по следующим направлениям:

- ________________________________________;

- ________________________________________.

      (указываются направления затрат)

     Заявитель осуществляет производство и выпуск _______________________

                       (телепрограмм / радиопрограмм / телерадиопрограмм)

вещание и (или) трансляция которых производятся на территории ___________

_________________________________________________________________________

            (указывается количество муниципальных районов)

муниципальных районов Омской области и в городе Омске.

     В  течение календарного года, предшествующего дате подачи настоящего

заявления, заявитель осуществлял:

     -  производство  и выпуск теле и (или) радиопрограмм информационной,

общественно-политической, социально-экономической, спортивной, детской  и

культурной  тематики  и  их   вещание   в  муниципальных  районах  Омской

области и в городе Омске общей продолжительностью ___ часов включительно.

"____" _____________ _______ года        ___________________/____________

    (дата подачи заявления)                        (подпись, Ф.И.О.)