Приложение 3. Отчет о достижении результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии

Приложение 3
к Порядку...

(Форма)

                                Отчет

    _______________________________________________________________

                 (наименование получателя субсидии)

     о достижении результата предоставления субсидии, показателя,

    необходимого для достижения результата предоставления субсидии

                    на "___"________ 20__ года

N п/п	Наименование	Планируемое значение	Фактическое значение
1	2	3	4
1	Результат предоставления субсидии (количество фактически оказанных и (или) выполненных видов услуг и (или) работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирных домах с использованием субсидии), ед.
2	Показатель результата предоставления субсидии (отношение количества фактически оказанных и (или) выполненных видов услуг и (или) работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирных домах с использованием субсидии к количеству видов услуг и (или) работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирных домах, на которые предоставлена субсидия, умноженное на 100 проц.), %

Руководитель ____________/(___________________________________)

 (должность)  (подпись)          (фамилия, имя, отчество)

Ответственный исполнитель ___________/(_______________________________)

     (должность)           (подпись)      (фамилия, имя, отчество)