Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 18
к приказу Минздрава РТ
от 12 декабря 2019 г. N 2464
Примерная форма
Информация
о пациентах с осложнениями процедуры ЭКО, в том числе "Криопереноса", получавших стационарное лечение за отчетный период*
_______________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
за _______________ 20__ г.
месяц
N п/п |
Шифр пациента |
Вид осложнения** (синдром гиперстимуляции яичников, кровотечение после пункции, внематочная беременность, острые гинекологические и экстрагенитальные заболевания) |
Учреждение здравоохранения, в котором проводилось лечение |
Исход заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата "___"____________ 20__ г.
Руководитель
медицинской организации __________________________________
М.П. (Ф.И.О., подпись)
* отчет предоставляется ежемесячно до 2-го числа месяца, следующего за отчетным.
** указываются осложнения, связанные с проведением процедуры ЭКО, произошедшие в период с начала стимуляции до истечения 30 дней с момента установления диагноза клинической беременности и потребовавшие госпитализации.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.