Приложение N 21. Сведения о проведенных процедурах ЭКО и "криопереносах" за счет средств Программы ОМС

Приложение N 21
к приказу Минздрава РТ
от 12 декабря 2019 г. N 2464

Примерная форма

Сведения
о проведенных процедурах ЭКО и "криопереносах" за счет средств Программы ОМС*
__________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
за ____________ 20__ г.
месяц

Закончено случаев за отчетный период	из них закончены:				Количество криопереносов за отчетный период
	1 этап	1+2 этап	1+2+3 этапы	1+2+3+4 этапы

 Дата "___"____________ 20__ г.

 Руководитель

 медицинской организации __________________________________

                      М.П.        (Ф.И.О., подпись)

* отчет предоставляется до 17.00 последнего дня отчетного месяца