Приложение N 1. Алгоритм отбора и постановки на "Лист ожидания" пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 12 декабря 2019 г. N 2464

Алгоритм отбора и постановки на "Лист ожидания" пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан

1. Настоящий Алгоритм регламентирует вопросы организации отбора и постановки на "Лист ожидания" пациентов на процедуру ЭКО за счет средств Программы ОМС.

2. Проведению лечения методом ЭКО за счет средств Программы ОМС подлежат пациенты, имеющие право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках Программы ОМС, застрахованные по ОМС на территории Республики Татарстан.

3. Перечень показаний, противопоказаний, объем обследования и подготовка пациентов к проведению процедуры ЭКО установлены приказом МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н.

4. Ограничениями для проведения базовой программы лечения методом ЭКО являются признаки, ассоциированные с высокой вероятностью бедного ответа на стимуляцию овуляции, низким качеством эмбрионов и низкими шансами наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий, установленные приказом МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н, Клиническими рекомендациями (протокол лечения) Минздрава России от 28.12.2018 "Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению), а именно:

- уровень антимюллерового гормона (АМГ) менее 0,5 нг/мл;

- уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) 12 МЕ/л и более;

- количество антральных фолликулов в обоих яичниках (КАФ) менее 3 (по данным ультразвукового исследования, проведенного на 3-5 день менструального цикла).

5. Наличие признаков, указанных в пункте 4 является основанием для отказа в проведение процедуры ЭКО за счет средств Программы ОМС.

6. Предварительное обследование супружеских пар с целью выявления бесплодия (1 этап) осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (за исключением использования ВРТ).

7. При установлении на 1 этапе диагноза "Бесплодие" пациенты с целью уточнения диагноза и выбора тактики лечения (2 этап) направляются в медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (в том числе с использованием ВРТ) из числа включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н.

8. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для проведения процедуры ЭКО за счет средств Программы ОМС врачебная комиссия медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (в том числе с использованием ВРТ) из числа включенных в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 30.08.2012 N 107н принимает решение о направлении документов пациента на рассмотрение Республиканской Комиссией, и предоставляет пациенту перечень медицинских организаций участвующих в Программе ОМС для проведения процедуры ЭКО (Приложение N 2), для осуществления выбора.

9. Врачебная комиссия медицинской организации формирует в 2-х экземплярах перечень документов, для направления на Республиканскую Комиссию.

10. Перечень документов, для направления на Республиканскую Комиссию, включает:

Протокол решения врачебной комиссии медицинской организации о направлении (отказе в направлении) медицинских документов пациента на Республиканскую Комиссию по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, согласно Приложению N 6 к настоящему приказу;

Выписку из амбулаторной карты пациента, с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя медицинской организации, заверенную печатью учреждения в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу;

Заявление пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств Программы ОМС с указанием наименования медицинской организации, в которой пациент желает получить процедуру ЭКО согласно приложению N 9 к настоящему приказу;

копии документов пациента: паспорт, полис обязательного медицинского страхования; страховой номер лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);

Согласие на обработку персональных данных согласно приложению N 10 к настоящему приказу.

11. Срок действия документов, указанных в пункте 10 настоящего приложения не превышает 30 рабочих дней с момента принятия решения врачебной комиссией о направлении документов пациента на рассмотрение в Республиканскую Комиссию.

12. Перечень документов направляется в Республиканскую комиссию в одном экземпляре (документы направляются по почте с уведомлением или доставляются курьером).

13. Секретарь Республиканской Комиссии регистрирует документы, присваивает номер и представляет пакет документов пациентов на заседание Республиканской Комиссии.

14. Республиканская Комиссия осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО за счет средств Программы ОМС, в соответствии с положением о Республиканской Комиссии (Приложение N 4 к настоящему приказу), принимает решение о постановке пациента на "Лист ожидания" для проведения процедуры ЭКО за счет средств Программы ОМС, либо об отказе. По итогам заседания оформляется Протокол решения Республиканской Комиссии, в соответствии с приложением N 7 к настоящему приказу.

15. После заседания Республиканской Комиссии секретарь в течение 10 рабочих дней направляет ответственному лицу медицинской организации, направившей документы пациента, "Протокол решения Республиканской Комиссии о постановке на "Лист ожидания" (Приложение N 7 к настоящему приказу) и "Лист ожидания" (Приложение N 13 к настоящему приказу).

16. Ответственное лицо медицинской организации в течение 10 рабочих дней передает "Лист ожидания" (Приложение N 13 к настоящему приказу) пациенту лично и разъясняет о необходимости обратиться в выбранную им организацию для проведения процедуры ЭКО в срок, указанный в "Листе ожидания" в пункте "Дата следующего посещения".

17. ГАУ РТ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" оформляет в информационно-аналитической системе "ДЦ.ВМП" талон пациента с прикреплением Протокола решения Республиканской Комиссии.

18. Медицинская организация, включенная в перечень организаций для проведения процедуры ЭКО, на основании Протоколов Республиканской комиссии формирует реестр пациентов, выбравших данную организацию.

19. В случае желания пациентки сменить выбранную ранее клинику, она лично обращается к секретарю Республиканской комиссии, оформляет повторно заявление (Приложение N 10 к настоящему приказу). В течение 30 дней после получения нового "Листа ожидания" пациентка обращается в выбранную клинику.

20. В случае принятия решения Республиканской Комиссией о необходимости дообследования пациентки, перечень документов, указанных в пункте 10 настоящего приложения, в 1 экземпляре секретарь Республиканской комиссии возвращает ответственному лицу медицинской организации, направившей на Республиканскую комиссию, для доработки и повторного направления на рассмотрение Республиканской Комиссией.