Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12 декабря 2019 г. N 2464 "О проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Республике Татарстан" (документ утратил силу)
- Приложение N 7. Протокол решения Республиканской Комиссии по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий
Приложение N 7. Протокол решения Республиканской Комиссии по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий
Приложение N 7
к приказу Минздрава РТ
от 12 декабря 2019 г. N 2464
Примерная форма
Протокол N ________
решения Республиканской Комиссии по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий
от _________________ 20__ г.
Республиканской Комиссией рассмотрены медицинские документы пациента:
Ф.И.О. _________________________________________________________________________ ____
Дата рождения ______________________________________________________________________
Место жительства ___________________________________________________________________
Диагноз заболевания (состояния) ______________________________________________________
_________________________________________________________________________ ___________
Заключение (нужное подчеркнуть):
1. Поставить на "Лист ожидания";
2. Направить пациента на оказание процедуры ЭКО за счет средств ОМС;
3. Отказать в направление на процедуру ЭКО за счет средств ОМС с указанием причины отказа:
- отсутствие показаний
- наличие противопоказаний
- наличие ограничений к лечению бесплодия методом ЭКО
- необходимость дообследования (указать необходимый объем обследования)
_________________________________________________________________________ ___________
Диагноз _________________________________________________________________________ ____
Код диализа по МКБ-10 _______________________________________________________________
Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент по его желанию
_________________________________________________________________________ ___________
Рекомендации: ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________ ___________
_________________________________________________________________________ ___________
Председатель: _________________________________________________________
Секретарь: ____________________________________________________________
|
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|