Приложение 5. Распоряжение о помещении недееспособного под надзор в бюджетную стационарную организацию социального обслуживания населения Ивановской области

Приложение 5
к приказу
Департамента социальной
защиты населения
Ивановской области
от 3 июня 2015 г. N 211-о.д.

Бланк ТУ СЗН

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от ____________

N _____________

О помещении недееспособного _________________________
(ФИО, дата рождения)
под надзор в ___________________________________________
(наименование бюджетной стационарной организации социального обслуживания населения Ивановской области)

Гр. _________________________________________________________________,

(ФИО полностью, дата рождения)

зарегистрированный(ая) по адресу: _____________________________________,

проживающий(ая) по адресу: __________________________________________,

признан(а) недееспособным решением _________________ суда от __________, (решение вступило в законную силу _______________).

По ходатайству _________________________________________________

(полное наименование ТУ СЗН)

Департаментом социальной защиты населения Ивановской области выделена путевка N ______ от ____.____20_____ на направление недееспособного в

___________________________________________________________________.

(наименование бюджетной стационарной организации социального обслуживания населения Ивановской области)

На основании изложенного и руководствуясь ст. 41 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании", статьями 7, 11 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве":

1. Поместить ________________________________________________________,

(ФИО полностью)

_____ года рождения, под надзор в ______________________________________

______________________________ _____________________________________.

(наименование бюджетной стационарной организации социального обслуживания населения Ивановской области)

2. Контроль за выполнением данного распоряжения возложить на

____________________________________________________________________ .

Руководитель территориального органа

социальной защиты населения

"М.П."