Приложение 11. Реестр накладных на поставку медикаментов для бесплатного отпуска аптечными предприятиями края

Приложение 11
к приказу Главного управления
от 28 декабря 2010 г. N 573

Реестр N___ от ___.___.______ г.

накладных на поставку медикаментов для бесплатного отпуска аптечными предприятиями края

Грузоотправитель___________________________________________________

  (поставщик)   ___________________________________________________

                ___________________________________________________

                ___________________________________________________

                ___________________________________________________

                   организация, адрес, телефон, факс, банковские

                                  реквизиты

Плательщик  Главное управление Алтайского края по здравоохранению и

            фармацевтической деятельности

Основание: распоряжение N_____ от ___.___.201__ г.,

контракт N_____ от ___.___.201__ г.

N	Код	Грузополучатель (наименование аптечного предприятия)	Город/Район	Номер накладной	Дата накладной	Дата получения товара	Сумма без НДС	Сумма НДС	Сумма с НДС
Итого:

Количество накладных в реестре: ____

Руководитель               _________________  ___________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)

                    М. П.

Главный бухгалтер          _________________  ___________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)

Заполняется  Главным управлением!

Факт получения медикаментов, наличие накладных и соответствие их реестру подтверждаем. Начальник Главного управления _________________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Главный бухгалтер _________________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи)