Приложение 4. Ведомость по учету предоставления продуктовых наборов / проездных билетов гражданам, больным туберкулезом, находящимся на контролируемом амбулаторном лечении в ККГУЗ "Алтайский противотуберкулезный диспансер"

Приложение 4

о порядке предоставления дополнительных мер

социальной поддержки малоимущим гражданам,

больным туберкулезом

                                     Утверждаю

                                     Главный врач ККГУЗ "Алтайский

                                     противотуберкулезный диспансер"

                                     _______________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                      "____"______________ 20 ____г.

Ведомость
по учету предоставления продуктовых наборов / проездных билетов гражданам,
больным туберкулезом, находящимся на контролируемом амбулаторном лечении
в ККГУЗ "Алтайский противотуберкулезный диспансер"
за________________20___года

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Номер паспорта, когда и кем выдан	Домашний адрес	Подпись пациента
1	2	3	4	5	6

Итого за месяц:

Врач-фтизиатр               ____________ __________________________

                              подпись               Ф.И.О.

Лицо, ответственное

за хранение (должность)     ____________ __________________________

                              подпись               Ф.И.О.

<< Приложение 3. Заявка на предоставление продуктовых наборов / проездных билетов (нужное подчеркнуть) гражданам, больным туберкулезом, находящимся...
	Содержание Решение Барнаульской городской Думы от 30 марта 2012 г. N 716 "Об утверждении Положения о порядке предоставления дополнительных...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.