Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Ковров, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального образования город Ковров, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к административному регламенту

                                Заявление

на выдачу разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных

  аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального

          образования город Ковров, посадку (взлет) на площадки,

    расположенные в границах муниципального образования город Ковров,

            сведения о которых не опубликованы в документах

                     аэронавигационной информации

_________________________________________________________________________

                          (наименование заявителя)

в лице _________________________________________________, действующего на

                       (должность, Ф.И.О.)

основании _________________________________________________, обращается с

              (документ, подтверждающий полномочия)

просьбой выдать разрешение  на использование воздушного  пространства над

территорией     муниципального     образования     город   Ковров     для

_________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

дата   и  время  использования  воздушного  пространства  над  населенным

пунктом:

начало ______________________________, окончание _______________________.

место   использования  воздушного  пространства  над  населенным  пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_____________________________________________________________________.

Приложение:

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу: _________________________________

_________________________________________________________________________

                (выдать на руки в МКУ "УГОЧС" города Коврова)

направить по адресу: ____________________________________________________

_______________________   _____________     _____________________________

 (число, месяц, год)        (подпись)                (расшифровка)