Приложение 1

Приложение 1

к постановлению администрации

города Усолье-Сибирское

от 18.12.2019 N 3075

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1

к Подпрограмме

"Молодым семьям - доступное жилье"

на 2019 - 2024 годы"

_________________________________________________________________________

                 (орган местного самоуправления)

                          Заявление

     Прошу  включить  в  состав  участников  мероприятия  по  обеспечению

жильем    молодых    семей   ведомственной  целевой  программы  "Оказание

государственной   поддержки  гражданам  в  обеспечении  жильем  и  оплате

жилищно-коммунальных    услуг"    государственной   программы  Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______ N ___________, выданный __________________________

__________________________________________________ "__" ________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга _________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______ N __________, выданный ___________________________

__________________________________________________ "__" ________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ______ N ________, выданный ______________________________

__________________________________________________ "__" ________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                        (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _______ N ________, выданный _____________________________

__________________________________________________ "__" ________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

     С  условиями  участия  в  мероприятии  по обеспечению жильем молодых

семей    ведомственной    целевой   программы  "Оказание  государственной

поддержки  гражданам  в  обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных

услуг"    государственной  программы  Российской  Федерации  "Обеспечение

доступным    и    комфортным  жильем  и  коммунальными  услугами  граждан

Российской  Федерации" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их

выполнять:

1) ___________________________________   _______________   _____________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)          (дата)

2) ___________________________________   _______________   _____________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)          (дата)

3) ___________________________________   _______________   _____________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)          (дата)

4) ___________________________________   _______________   _____________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)          (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

_______________________   ___________________   _______________________

   (должность лица,         (подпись, дата)      (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)