Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации Зейского района
от 29.11.2019 N 884

                                  Директору _____________________________

                                  (наименование учреждения) _____________

                                  _______________________________________

                                            (Ф.И.О. директора)

                                  ФИО родителя (законного представителя):

                                  Фамилия _______________________________

                                  Имя ___________________________________

                                  Отчество ______________________________

                                  Место регистрации:

                                  Населенный пункт ______________________

                                  Улица _________________________________

                                  Дом ________________ кв. ______________

                                  Телефон _______________________________

                                Заявление                                

     Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ___________________________

_________________________________________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                         (Дата и место рождения)

__________________________________ в ___________ класс Вашего учреждения.

Форма обучения __________________________________________________________

Адрес места жительства ребенка __________________________________________

Мать ____________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства __________________________________________________

Телефон _______________________

Отец ____________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства __________________________________________________

Телефон _______________________

     Дополнительно  прилагаю/не прилагаю (нужное подчеркнуть) личное дело

обучающегося,  выданное  учреждением,  в  котором  он(а)  обучался ранее,

медицинскую карту.

     Ознакомлен(а)  со  следующими документами учреждения: с лицензией на

осуществление     образовательной    деятельности,    свидетельством    о

государственной  аккредитации  ОООД,  уставом  ОООД,  с  образовательными

программами  и документами, регламентирующими организацию и осуществление

образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся

_________________                            "__" _____________ 20__ года

    (подпись)

     Своей  подписью  заверяю  согласие  на  обработку  моих персональных

данных  и  персональных данных моего ребенка в соответствии с действующим

з