Приложение 1. Заявка на получение субсидии из бюджета г. Москвы оператору технического осмотра в целях возмещения недополученных доходов в связи с проведением технического осмотра транспортных средств без взимания платы

Приложение 1
к приказу Департамента транспорта
и развития дорожно-транспортной
инфраструктуры города Москвы
от 23.09.2019 г. N 61-02-414/9

Форма

____________ N ______________           Департамент транспорта и развития

   (Дата)       (Исх. номер)          дорожно-транспортной инфраструктуры

                                                            города Москвы

                                            ул. Садовая-Самотечная, д. 1,

                                                        г. Москва, 127994

                      Заявка на получение субсидии

     из бюджета города Москвы оператору технического осмотра в целях

  возмещения недополученных доходов в связи с проведением технического

             осмотра транспортных средств без взимания платы

_________________________________________________________________________

(для юридического лица указывается: наименование претендента на получение

  субсидии с указанием организационно-правовой формы, местонахождения,

      почтового адреса, контактного телефона)/(для индивидуального

   предпринимателя указывается: индивидуальный предприниматель Ф.И.О.,

     паспортные данные, адрес места жительства, контактный телефон)

в лице _________________________________________________________________,

            (наименование должности, Ф.И.О. (для юридического лица);

                         Ф.И.О. (для физического лица)

настоящей заявкой подтверждает, что является  претендентом  на  получение

субсидии из бюджета  города  Москвы  в  целях  возмещения  недополученных

доходов в связи с проведением технического осмотра  транспортных  средств

без взимания платы в соответствии с постановлением  Правительства  Москвы

от 29 декабря 2011 г. N 666-ПП "Об  организации  проведения  технического

осмотра транспортных средств в городе Москве для отдельных категорий  лиц

и утверждении Порядка предоставления субсидии из  бюджета  города  Москвы

операторам технического осмотра в целях возмещения недополученных доходов

в связи с  проведением  технического  осмотра  транспортных  средств  без

взимания платы" (далее - постановление), а также применимыми к  настоящей

заявке правовыми актами.

     Уведомление о принятии настоящей заявки к рассмотрению или об отказе

в приеме ее к рассмотрению просим направить по адресу:

_________________________________________________________________________

     К  настоящей  заявке  прилагаются   электронные   образы   следующих

документов, являющихся ее неотъемлемой частью:

     1. Копия свидетельства о  государственной  регистрации  юридического

лица или индивидуального предпринимателя.

     2.  Документ,  подтверждающий  аккредитацию  оператора  технического

осмотра или включение его в реестр операторов технического осмотра.

     3. Документ, подтверждающий  установленную  оператором  технического

осмотра стоимость услуг по техническому осмотру транспортных средств.

     4. Копии договоров о проведении  технического  осмотра  транспортных

средств без взимания платы в случаях, определенных постановлением.

     5. Копии актов оказанных услуг по техническому осмотру транспортного

средства  с  отметкой  об  отсутствии  взимания   платы   за   проведение

технического осмотра и  указанием  категории  собственника  транспортного

средства.

     6. Копии свидетельств о регистрации транспортных средств,  прошедших

технический осмотр.

     7. Реквизиты расчетного счета для перечисления субсидии,  заверенные

оператором технического осмотра.

     8.  Копия  документа,  подтверждающего,  что  транспортное  средство

принадлежит лицу, указанному в пункте 1 постановления.

     9. Копия согласия лица, указанного в пунктах 1.1-1.3  постановления,

на обработку персональных данных по  форме,  установленной  Департаментом

транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры  города  Москвы

(далее - Департамент).

     10. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для

операторов технического осмотра из числа юридических лиц) или выписка  из

Единого государственного  реестра  индивидуальных  предпринимателей  (для

операторов    технического    осмотра     из     числа     индивидуальных

предпринимателей).

     11. Гарантийное письмо о неполучении оператором технического осмотра

на первое число месяца, предшествующего  месяцу,  в  котором  планируется

заключение соглашения  о  предоставлении  субсидии,  средств  из  бюджета

города Москвы в соответствии с иными нормативными правовыми актами на  те

же цели, на которые предоставляется субсидия.

     12. Отчет оператора технического осмотра о недополученных доходах  в

связи  с  проведением  технического  осмотра  транспортных    средств без

взимания платы по форме, установленной Департаментом.

     Электронные  образы  настоящей  заявки  и   прилагаемых   документов

представлены с использованием автоматизированной  информационной  системы

для обслуживания  льготных  категорий  граждан  на  пунктах  технического

осмотра.

Наименование должности

руководителя юридического лица/

индивидуальный предприниматель ___________________________ (Фамилия И.О.)

                                        (подпись)

М.П. *

Главный бухгалтер              ___________________________ (Фамилия И.О.)

                                        (подпись)

------------------------------

^*_{В поле "М.П." заявка скрепляется оттиском печати организации в случае, если организация обязана иметь печать в соответствии с законодательством.}