Приложение. Отчет о недополученных доходах в связи с проведением технического осмотра транспортных средств без взимания платы

Приложение
к заявке на получение субсидии
из бюджета города Москвы
оператору технического осмотра
в целях возмещения недополученных доходов
в связи с проведением технического осмотра
транспортных средств без взимания платы

Форма

                                  Отчет

    ________________________________________________________________

              (наименование оператора технического осмотра)

   о недополученных доходах в связи с проведением технического осмотра

                 транспортных средств без взимания платы

                        в ____ квартале 20__ года

N п/п	Реквизиты договора о проведении техосмотра		Вид категории льготников	ФИО пользователя льготы	Транспортное средство		Стоимость технического осмотра (руб.)
	Номер	Дата			Марка, модель	Государственный регистрационный знак
Итого:

Наименование должности

руководителя юридического лица/

индивидуальный предприниматель ___________________________ (Фамилия И.О.)

                                        (подпись)

М.П. *

------------------------------

^*_{В поле "М.П." отчет скрепляется оттиском печати организации в случае, если организация обязана иметь печать в соответствии с законодательством.}