Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Порядку
Лист собеседования
Ф.И.О. гражданина _______________________________________________________
Ф.И.О. специалиста ______________________________________________________
Дата обращения за государственной социальной помощью
на основании социального контракта ______________________________________
|
ФИО |
Дата рождения |
Место рождения |
Род занятий |
Заявитель |
|
|
|
|
Супруг (супруга) |
|
|
|
|
Дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие родственники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина):
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):
Заявитель:
____________________________________________________________________ _____
Супруг (супруга): _______________________________________________________
Финансовое положение (если есть ЛПХ или крестьянское подворье - земля, скот) - со слов ______
____________________________________________________________________ _____
Отношения с членами семьи _______________________________________________
____________________________________________________________________ _____
Сложности в семье _______________________________________________________
Возможности (потенциал) _________________________________________________
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
Проблемы, беспокойства (трудности на день собеседования) ________________
____________________________________________________________________ _____
Желания семьи (одиноко проживающего гражданина) _________________________
____________________________________________________________________ _____
Другое __________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.