Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 16 января 2020 г. N 13-пр
"Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ
заявлений граждан о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма
Населенный пункт ___________________________________________________
(наименование сельского поселения, городского
____________________________________________________________________
поселения, муниципального района, городского округа)
____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления,
____________________________________________________________________
осуществляющего учет граждан в качестве нуждающихся в жилых
____________________________________________________________________
помещениях по договору социального найма (специально уполномоченного
____________________________________________________________________
органа по управлению и распоряжению государственным жилищным
фондом края)
Начата _______________
Окончена _____________
N |
Дата поступления заявления |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя |
Адрес занимаемого жилого помещения |
Решение уполномоченного органа о принятии на учет (дата, номер) |
Решение уполномоченного органа об отказе в постановке на учет (дата, номер) |
Извещение о принятом решении (дата, номер письма) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ
граждан, принятых на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма
Населенный пункт __________________________________________________
(наименование сельского поселения, городского поселения,
__________________________________________________________________
муниципального района, городского округа)
__________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления,
__________________________________________________________________
осуществляющего учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
__________________________________________________________________
предоставляемых по договору социального найма (специально уполномоченного органа
__________________________________________________________________
по управлению и распоряжению государственным жилищным фондом края)
Начата _______________
Окончена _____________
N |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) принятого на учет гражданина, состав семьи (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), год рождения) |
Родственные отношения |
Адрес и краткая характеристика занимаемого жилого помещения |
Основание признания нуждающимися в предоставлении жилых помещений |
Решение о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях (дата, номер) |
Решение о предоставлении жилого помещения (дата, номер) |
Адрес предоставленного жилого помещения |
Решение о снятии с учета (дата, номер) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Утвержден
должностным лицом органа
местного самоуправления
(должностным лицом органа
исполнительной власти края,
осуществляющего управление и
распоряжение государственным
жилищным фондом края)
____________________________
(подпись)
от "___" __________ 20___ г.
ОБЩИЙ СПИСОК
учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма, по состоянию на "___" __________ 20__ г.
N |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) принятого на учет гражданина, состав семьи (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), год рождения) |
Родственные отношения |
Адрес и краткая характеристика занимаемого жилого помещения |
Основание признания нуждающимися в предоставлении жилых помещений по договору социального найма |
Решение о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставленных по договору социального найма (дата, номер) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность лица, ответственного за учет граждан |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Утвержден
должностным лицом органа
местного самоуправления
(должностным лицом органа
исполнительной власти края,
осуществляющего управление и
распоряжение государственным
жилищным фондом края)
____________________________
(подпись)
от "___" __________ 20___ г.
СПИСОК
учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых вне очереди по договору социального найма, по состоянию на "___" __________ 20___ г.
N |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) принятого на учет гражданина, состав семьи (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), год рождения) |
Родственные отношения |
Адрес и краткая характеристика занимаемого жилого помещения |
Основание признания нуждающимися в предоставлении жилых помещений вне очереди по договору социального найма |
Решение о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях вне очереди (дата, номер) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность лица, ответственного за учет граждан |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
___________________________________________
(должностному лицу органа исполнительной
___________________________________________
власти края, осуществляющего управление и
___________________________________________
распоряжение государственным жилищным
___________________________________________
фондом края, либо должностному лицу органа
___________________________________________
местного самоуправления, осуществляющего
___________________________________________
принятие на учет граждан в качестве
___________________________________________
нуждающихся в жилых помещениях,
___________________________________________
предоставляемых по договору социального
найма)
от _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
проживающего(ей) _________________________,
(адрес места жительства)
паспорт ___________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
гражданина о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с
____________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей
____________________________________________________________________
площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;
____________________________________________________________________
проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых
____________________________________________________________________
помещений требованиям; проживание в жилом помещении, занятом
____________________________________________________________________
несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,
____________________________________________________________________
страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное
проживание невозможно, и др.)
Состав моей семьи _____ человек(а):
1. Заявитель ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
____________________________________________________________________
число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
____________________________________________________________________
число, месяц, год рождения)
3. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
4. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаются документы:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного
положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма
общей площади жилого помещения на одного члена семьи превысит
учетную норму общей площади жилого помещения, или при возникновении
других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении
жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30
дней со дня возникновения таких изменений.
Подпись заявителя ____________________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
"___" ________ 20___ г.
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
___________________________________________
(должностному лицу органа исполнительной
___________________________________________
власти края, осуществляющего управление и
___________________________________________
распоряжение государственным жилищным
___________________________________________
фондом края, либо должностному лицу органа
___________________________________________
местного самоуправления, осуществляющего
___________________________________________
принятие на учет граждан в качестве
___________________________________________
нуждающихся в жилых помещениях,
___________________________________________
предоставляемых по договору социального
найма)
от _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
проживающего(ей) _________________________,
(адрес места жительства)
паспорт ___________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в замене жилых помещений по договору социального найма
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в замене
жилых помещений по договору социального найма в связи с ____________
____________________________________________________________________
(указать причину: предоставление жилого помещения
____________________________________________________________________
меньшего размера взамен занимаемого жилого помещения;
____________________________________________________________________
смена этажности по состоянию здоровья: отсутствие нижних
____________________________________________________________________
конечностей, требующее применения инвалидных кресел-колясок,
____________________________________________________________________
и (или) нарушение функций тазовых органов)
Состав моей семьи _____ человек(а):
1. Заявитель ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
____________________________________________________________________
число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
3. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
4. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаются документы:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
Подпись заявителя: _______________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
"___" __________ 20___ г.
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
____________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
____________________________________________________________________
(специально уполномоченного органа по управлению
____________________________________________________________________
и распоряжению государственным жилищным фондом края),
____________________________________________________________________
осуществляющего принятие на учет граждан в качестве нуждающихся
____________________________________________________________________
в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма)
РАСПИСКА
в получении документов, представленных гражданами для принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма
В целях принятия на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма из
муниципального жилищного фонда (государственного жилищного фонда
края), от __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
____________________________________________________________________
гражданина, представившего документы)
приняты следующие документы:
1. _____________________________________________________________
(наименование документа, номер, дата, количество листов)
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
Должность лица, ответственного за учет граждан |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
"____" ______________ 20___ г.
_____________________ "_____" ______________ 20___ г.
(подпись заявителя)
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
____________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
____________________________________________________________________
(специально уполномоченного органа по управлению
____________________________________________________________________
и распоряжению государственным жилищным фондом края),
____________________________________________________________________
осуществляющего принятие на учет граждан, в качестве нуждающихся
____________________________________________________________________
в замене жилых помещений по договору социального найма)
РАСПИСКА
в получении документов, представленных гражданами для принятия на учет в качестве нуждающихся в замене жилых помещений по договору социального найма
В целях принятия на учет в качестве нуждающегося в замене жилого
помещения по договору социального найма из муниципального жилищного
фонда (государственного жилищного фонда края)
от _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина,
____________________________________________________________________
представившего документы)
приняты следующие документы:
1. _____________________________________________________________
(наименование документа, номер, дата, количество листов)
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
Должность лица, ответственного за учет граждан |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
"_____" _____________ 20___ г.
________________________ "_____" _____________ 20___ г.
(подпись заявителя)
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Угловой штамп Куда _________________________
_________________________
_________________________
Кому _________________________
_________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
о принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма
Согласно распоряжению __________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
____________________________________________________________________
(специально уполномоченного органа по управлению
____________________________________________________________________
и распоряжению государственным жилищным фондом края),
____________________________________________________________________
осуществляющего принятие на учет граждан в качестве нуждающихся
____________________________________________________________________
в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма)
от "____" _____________ 20___ г. N ____________ Вы приняты на учет в
качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма из муниципального жилищного фонда
(государственного жилищного фонда края), с семьей в составе ________
человек(а):
1. _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), число, месяц,
год рождения)
2. _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), число, месяц,
год рождения)
3. _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), число, месяц,
год рождения)
Номер Вашего учетного дела _________
Должность лица, ответственного за учет граждан |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
"____" ____________ 20___ г.
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Угловой штамп Куда _________________________
_________________________
_________________________
Кому _________________________
_________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
о принятии на учет граждан в качестве нуждающихся в замене жилых помещений по договору социального найма
Согласно распоряжению __________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
____________________________________________________________________
(специально уполномоченного органа по управлению
____________________________________________________________________
и распоряжению государственным жилищным фондом края),
____________________________________________________________________
осуществляющего принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в
____________________________________________________________________
замене жилых помещений по договору социального найма)
от "__"___________ 20___ г. N ________ Вы приняты на учет в качестве
нуждающихся в замене жилых помещений по договору социального найма
из муниципального жилищного фонда (государственного жилищного фонда
края) с семьей в составе ________ человек(а):
1. ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), число, месяц,
год рождения)
2. ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), число, месяц,
год рождения)
3. ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), число, месяц,
год рождения)
Номер Вашего учетного дела _________
Должность лица, ответственного за учет граждан |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
"____"____________ 20___ г.
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Должностное лицо органа местного самоуправления
(органа исполнительной власти края, осуществляющего управление
и распоряжение государственным жилищным фондом края)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от "___" ____________ 20___ г. N ___
Об отказе в принятии на учет
граждан в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договору социального найма
Рассмотрев заявление гр. _______________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
о принятии на учет в качестве нуждающегося(ихся) в жилых помещениях,
предоставляемых по договору социального найма, и представленные
им (ими) документы, в соответствии с Жилищным кодексом Российской
Федерации и Законом Хабаровского края от 13 октября 2005 г. N 304 "О
жилищных правоотношениях в Хабаровском крае" и на основании ________
____________________________________________________________________
(указывается обоснованное основание отказа)
отказать гр. __________________________________ в принятии на учет в
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
качестве нуждающегося(ихся) в жилых помещениях.
Должность лица органа местного самоуправления (органа исполнительной власти края, осуществляющего управление и распоряжение государственным жилищным фондом края) |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением
Правительства Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Должностное лицо органа местного самоуправления
(органа исполнительной власти края, осуществляющего управление
и распоряжение государственным жилищным фондом края)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от "___" ___________ 20___ г. N ___
Об отказе в принятии на учет
граждан в качестве нуждающихся
в замене жилых помещений по
договору социального найма
Рассмотрев заявление гр. _______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
о принятии на учет в качестве нуждающегося(ихся) в замене жилых
помещений по договору социального найма и представленные им (ими)
документы, в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации,
Законом Хабаровского края от 13 октября 2005 г. N 304 "О жилищных
правоотношениях в Хабаровском крае" и на основании _________________
(указывается обоснованное
основание отказа)
отказать гр. _________________________________________ в принятии на
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
учет в качестве нуждающегося(ихся) в замене жилых помещений.
Должность лица органа местного самоуправления (органа исполнительной власти края, осуществляющего управление и распоряжение государственным жилищным фондом края) |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Наименование органа местного самоуправления
(специально уполномоченного органа по управлению и распоряжению
государственным жилищным фондом края), осуществляющего
принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договору социального найма
УЧЕТНОЕ ДЕЛО N ____
(титульный лист)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
гражданина, принятого на учет в качестве нуждающегося
в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма
Начато ____________
Окончено __________
ОПИСЬ
вложенных документов
N п/п |
Наименование документа |
Номер, дата документа |
Количество листов |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Наименование органа местного самоуправления
(специально уполномоченного органа по управлению и распоряжению
государственным жилищным фондом края), осуществляющего
принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договору социального найма
УЧЕТНОЕ ДЕЛО N ____
(титульный лист)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
гражданина, принятого на учет в качестве нуждающегося
в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма
Начато ____________
Окончено __________
ОПИСЬ
вложенных документов
N |
Наименование документа |
Номер, дата документа |
Количество листов |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ
заявлений граждан о принятии на учет в качестве нуждающихся в замене жилых помещений по договору социального найма
Населенный пункт _______________________________________________
(наименование сельского поселения, городского
____________________________________________________________________
поселения, муниципального района, городского округа)
____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного
____________________________________________________________________
самоуправления, осуществляющего учет граждан
____________________________________________________________________
в качестве нуждающихся в замене жилых помещений
____________________________________________________________________
по договору социального найма (специально
____________________________________________________________________
уполномоченного органа по управлению и распоряжению
____________________________________________________________________
государственным жилищным фондом края)
Начата ________________
Окончена ______________
N п/п |
Дата поступления заявления |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя |
Адрес занимаемого жилого помещения |
Решение уполномоченного органа о принятии на учет в качестве нуждающихся в замене жилых помещений по договору социального найма (дата, номер) |
Решение уполномоченного органа об отказе в постановке на учет в качестве нуждающихся в замене жилых помещений (дата, номер) |
Извещение о принятом решении в качестве нуждающихся в замене жилых помещений (дата, номер письма) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ
граждан, принятых на учет в качестве нуждающихся в замене жилых помещений по договору социального найма
Населенный пункт _______________________________________________
(наименование сельского поселения, городского
____________________________________________________________________
поселения, муниципального района, городского округа)
____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного
____________________________________________________________________
самоуправления, осуществляющего учет граждан
____________________________________________________________________
в качестве нуждающихся в замене жилых помещений
____________________________________________________________________
по договору социального найма (специально
____________________________________________________________________
уполномоченного органа по управлению и распоряжению
____________________________________________________________________
государственным жилищным фондом края)
Начата ________________
Окончена ______________
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) принятого на учет гражданина, состав семьи (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), год рождения) |
Родственные отношения |
Адрес и краткая характеристика занимаемого жилого помещения |
Основание замены жилых помещений |
Решение о принятии на учет в качестве нуждающихся в замене жилых помещений (дата, номер) |
Решение о предоставлении жилого помещения (дата, номер) |
Адрес предоставленного жилого помещения |
Решение о снятии с учета (дата, номер) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
КНИГА ОЧЕРЕДНОСТИ
граждан, принятых на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма
Населенный пункт _______________________________________________
(наименование сельского поселения, городского
____________________________________________________________________
поселения, муниципального района, городского округа)
____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного
____________________________________________________________________
самоуправления, осуществляющего учет граждан
____________________________________________________________________
в качестве нуждающихся в жилых помещениях
____________________________________________________________________
по договору социального найма (специально уполномоченного
____________________________________________________________________
органа по управлению и распоряжению
____________________________________________________________________
государственным жилищным фондом края)
Начата ________________
Окончена ______________
N п/п |
Номер учетного дела |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя |
Решение о принятии на учет (дата, номер) |
Номер очередности после перерегистрации |
|||||
20__ год |
20__ год |
20__ год |
20__ год |
20__ год |
20__ год |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Угловой штамп
СПРАВКА
о зарегистрированных лицах и лицах, снятых с регистрационного учета, но сохранивших право пользования жилым помещением
Дана ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
____________________________________________________________________
в том, что он(а) проживает, зарегистрирован(а) по адресу: __________
___________________________________________________________________,
(индекс, край, район, город (поселок), село, улица, дом, квартира)
____________________________________________________________________
(нанимателем (собственником) указанной квартиры (дома) является
___________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), год рождения)
Жилое помещение (жилой дом, часть жилого дома, квартира, часть
квартиры, комната(ы) в коммунальной квартире) N ___ состоит из _____
комнат общей площадью __________ кв. м.
В указанном жилом помещении зарегистрированы и проживают _______
человек.
N п/п |
Родственные отношения |
Возраст (число, месяц, год рождения) |
С какого времени зарегистрирован |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) каждого члена семьи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество временно проживающих жильцов ____________________________
Справка дана для предъявления в ____________________________________
____________________________________________________________________
Начальник МУП ЖКХ (ЖЭУ N __) или председатель правления ТСЖ (ЖК, ЖСК) |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Паспортист ____________________ _________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"____" _________ 20__ г.
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Должностное лицо органа местного самоуправления
(органа исполнительной власти края, осуществляющего
управление и распоряжение государственным жилищным фондом края)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от "___" _________ 20___ г. N ___
О предоставлении гражданам
жилых помещений по договору
социального найма
На основании Жилищного кодекса Российской Федерации, Закона
Хабаровского края от 13 октября 2005 г. N 304 "О жилищных
правоотношениях в Хабаровском крае" (устава муниципального
образования) в порядке очередности, вне очереди, в соответствии с
решением суда от "___"________ 20__ г. и др.:
1. Предоставить гр. _________________________________ с семьей в
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
составе _________ человек __________________________________________
(количество) (фамилия, имя, отчество ( последнее при
наличии) членов семьи)
по договору социального найма жилое помещение (жилой дом, часть
жилого дома, квартиру, часть квартиры, комнату) из муниципального
жилищного фонда (государственного жилищного фонда края), состоящее
из ____________
(количество)
комнат, расположенное по адресу: ___________________________________
(край, район, город (поселок), село,
__________________________________________________________________.
улица, номер дома, номер квартиры)
2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на
____________________________________________________________________
(должность лица органа местного самоуправления,
___________________________________________________________________.
фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Должность лица органа местного самоуправления (органа исполнительной власти края, осуществляющего управление и распоряжение государственным жилищным фондом края) |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Должностное лицо органа местного самоуправления
(органа исполнительной власти края, осуществляющего
управление и распоряжение государственным жилищным фондом края)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от "___" _________ 20 __ г. N ___
О снятии граждан с учета в
качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по
договору социального найма
В соответствии с пунктом ______ статьи 56 Жилищного кодекса
Российской Федерации и в связи с __________________________________:
(указываются основания снятия с учета)
1. Снять с учета в качестве нуждающегося в жилых помещениях,
предоставляемых по договору социального найма из муниципального
жилищного фонда (государственного жилищного фонда края), гр. _______
___________________________ с семьей в составе ____________ человек.
(фамилия, имя, отчество (количество)
(последнее при наличии)
2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на
____________________________________________________________________
(должность лица органа местного самоуправления,
___________________________________________________________________.
фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Должность лица органа местного самоуправления (органа исполнительной власти края, осуществляющего управление и распоряжение государственным жилищным фондом края) |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
___________________________________________
(должностному лицу органа исполнительной
___________________________________________
власти края, осуществляющего управление и
___________________________________________
распоряжение государственным жилищным
___________________________________________
фондом края, либо должностному лицу органа
___________________________________________
местного самоуправления, осуществляющего
___________________________________________
принятие на учет граждан в качестве
___________________________________________
нуждающихся в жилых помещениях,
___________________________________________
предоставляемых по договору социального
найма)
от _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
проживающего(ей) _________________________,
(адрес места жительства)
паспорт ___________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия:
___________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
законных представителей (представителей по доверенности) о принятии гражданина на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма
Прошу Вас принять ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
____________________________________________________________________
дата рождения, адрес регистрации гражданина,
подлежащего принятию на учет)
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом
по договору социального найма, в связи с ___________________________
(указать причину: отсутствие жилого
____________________________________________________________________
помещения; обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного
____________________________________________________________________
члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении,
____________________________________________________________________
не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;
____________________________________________________________________
проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной
____________________________________________________________________
из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания,
____________________________________________________________________
при которой совместное проживание невозможно, и др.)
Состав моей семьи _____ человек(а):
1. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
2. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
3. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
4. _____________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
(последнее при наличии), число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаются документы:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного
положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма
общей площади жилого помещения на одного члена семьи превысит
учетную норму общей площади жилого помещения, или при возникновении
других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении
жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30
дней со дня возникновения таких изменений.
Подпись заявителя ____________________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
____________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
"___" ______________ 20___ г.
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Угловой штамп
Куда _____________________
_____________________
Кому _____________________
_____________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
об отказе в принятии на учет гражданина в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма
Согласно распоряжению __________________________________________
(наименование органа местного самоуправления,
____________________________________________________________________
специально уполномоченного органа по управлению
____________________________________________________________________
и распоряжению государственным жилищным фондом края,
____________________________________________________________________
осуществляющего принятие на учет граждан в качестве нуждающихся
____________________________________________________________________
в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма)
от "___" ________ 20__ г. N ___ Вам отказано в принятии на учет в
качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору
социального найма из муниципального (государственного) жилищного
фонда Хабаровского края (копия прилагается).
Данное распоряжение Вы вправе обжаловать в судебном порядке.
Приложение: на ____ л. в 1 экз.
Должность ответственного лица |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Угловой штамп
Куда _______________________
_______________________
Кому _______________________
_______________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
об отказе в принятии на учет гражданина в качестве нуждающегося в замене жилого помещения, предоставляемого по договору социального найма
Согласно распоряжению___________________________________________
(наименование органа местного самоуправления,
____________________________________________________________________
специально уполномоченного органа по управлению
____________________________________________________________________
и распоряжению государственным жилищным фондом края,
____________________________________________________________________
осуществляющего принятие на учет граждан в качестве нуждающихся
____________________________________________________________________
в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма)
от "___" _________ 20__ г. N _____ Вам отказано в принятии на учет в
качестве нуждающегося в замене жилого помещения, предоставляемого по
договору социального найма из муниципального (государственного)
жилищного фонда Хабаровского края (копия прилагается).
Данное распоряжение Вы вправе обжаловать в судебном порядке.
Приложение: на ____ л. в 1 экз.
Должность ответственного лица |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
УТВЕРЖДАЮ
______________________________________
(должность руководителя специально
______________________________________
уполномоченного органа
______________________________________
по управлению и распоряжению
______________________________________
государственным жилищным фондом края)
_____________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"____" ______________ 20___ г.
ОБЩИЙ СПИСОК
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, указанных в части 2 статьи 2 Закона Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями, по состоянию на "___" ____________ 20___ г.
N п/п |
Дата включения в список |
Фамилия |
Имя |
Отчество (при наличии) |
Число, месяц, год рождения |
Страховой номер индивидуального лицевого счета |
Решение о включении в список (дата, месяц, год) |
Дата (месяц, год) наступления основания предоставления жилого помещения |
Сведения, указанные заявителем (представителем заявителя) в заявлении о включении в список, о муниципальном образовании, на территории которого предпочтительно предоставление жилого помещения |
Основания предоставления жилого помещения детям-сиротам, лицам из числа детей-сирот по их заявлению в письменной форме ранее чем по достижению ими возраста 18 лет |
Решение о предоставлении жилого помещения (дата, месяц, год) |
Решение об исключении из списка (дата, месяц, год) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность ответственного лица |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
____________________________________________________________________
(наименование специально уполномоченного органа по управлению
____________________________________________________________________
и распоряжению государственным жилищным фондом края)
РАСПИСКА
в получении документов, представленных гражданином для включения в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, указанных в части 2 статьи 2 Закона Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
В целях включения в список детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, лиц, указанных в в части 2 статьи 2 Закона
Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми
помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми
помещениями, от ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
(последнее при наличии) гражданина, представившего документы)
приняты следующие документы:
1. _____________________________________________________________
(наименование документа, номер, дата)
2. _____________________________________________________________
(наименование документа, номер, дата)
3. _____________________________________________________________
(наименование документа, номер, дата)
Должность ответственного лица |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Заявитель ______________ ___________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
"____" __________ 20____ г.
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Угловой штамп
Куда ________________________
________________________
Кому ________________________
________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, указанных в части 2 статьи 2 Закона Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
Согласно распоряжению __________________________________________
(наименование специально уполномоченного
____________________________________________________________________
органа по управлению и распоряжению государственным жилищным фондом
края)
от "___" _________ 20__ г. N ____ Вы включены в список детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, указанных в части
2 статьи 2 Закона Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об
обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, в Хабаровском крае", которые подлежат
обеспечению жилыми помещениями (копия прилагается).
Приложение: на ____ л. в 1 экз.
Должность ответственного лица |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
Угловой штамп
Куда ________________________
________________________
Кому ________________________
________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
об отказе во включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, указанных в части 2 статьи 2 Закона Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
Согласно распоряжению __________________________________________
(наименование специально уполномоченного органа
____________________________________________________________________
по управлению и распоряжению государственным жилищным фондом края)
от "____" ___________ 20___ г. N _______ Вам отказано во включении в
список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц
из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц, указанных в части 2 статьи 2 Закона Хабаровского края от 10
декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в
Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
(копия прилагается).
Данное распоряжение Вы вправе обжаловать в судебном порядке.
Приложение: на ____ л. в 1 экз.
Должность ответственного лица |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
____________________________________________________________________
(наименование специально уполномоченного органа по управлению и
____________________________________________________________________
распоряжению государственным жилищным фондом края)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
"____" ___________ 20___ г. N ________
О предоставлении _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина)
жилого помещения специализированного государственного жилищного
фонда Хабаровского края по договору найма специализированного жилого
помещения
На основании Жилищного кодекса Российской Федерации,
Федерального закона от 29 февраля 2012 г. N 15-ФЗ "О внесении
изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в
части обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей", Закона Хабаровского края от 10 декабря
2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, в Хабаровском крае",
действуя в пределах полномочий:
1. Предоставить ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
гражданина)
благоустроенное жилое помещение специализированного государственного
жилищного фонда Хабаровского края, расположенное по адресу: ________
____________________________________________________________________
(населенный пункт, улица (переулок, проспект, шоссе),
___________________________________________________________________,
номер дома, номер корпуса, номер квартиры)
общей площадью ____ кв. метров по договору найма специализированного
жилого помещения.
2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии),
Должность ответственного лица |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
__________________________________________
(должностному лицу органа исполнительной
власти края,
__________________________________________
осуществляющего управление и распоряжение
__________________________________________
государственным жилищным фондом края)
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
проживающего(ей) ________________________,
(адрес места жительства)
паспорт _________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
номер телефона ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта невозможности проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемых жилых помещениях
В соответствии с Законом Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Хабаровском крае", постановлением Губернатора Хабаровского края от 12 сентября 2013 г. N 81 "О межведомственной комиссии по решению вопросов, связанных с обеспечением благоустроенными жилыми помещениями государственного жилищного фонда Хабаровского края детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" прошу вынести заключение межведомственной комиссии о невозможности проживания:
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата рождения)
в жилом (жилых) помещении (помещениях) по адресу (адресам): ________
___________________________________________________________________,
нанимателем или членом семьи нанимателя по договорам социального найма либо собственником которого (которых) я (он, она) являюсь (являются) (нужное подчеркнуть), в связи с наличием одного из следующих обстоятельств (нужное отметить):
1) проживание на любом законном основании в таких жилых помещениях лиц:
а) лишенных родительских прав в отношении этих детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
б) страдающих тяжелой формой хронических заболеваний в соответствии с указанным в пункте 4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации перечнем, при которой совместное проживание с ними в одном жилом помещении невозможно;
2) жилые помещения непригодны для постоянного проживания или не отвечают установленным для жилых помещений санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства Российской Федерации;
3) общая площадь жилого помещения, приходящаяся на одно лицо, проживающее в данном жилом помещении, менее учетной нормы общей площади жилого помещения, в том числе, если такое уменьшение произойдет в результате вселения в данное жилое помещение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
4) проживание на любом законном основании в жилых помещениях бывших усыновителей, если усыновление отменено в установленном законом порядке в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
К заявлению прилагаются документы:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
Подпись заявителя ______________
"___" __________________ 20___ г.
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
__________________________________________
(должностному лицу органа исполнительной
власти края,
__________________________________________
осуществляющего управление и распоряжение
__________________________________________
государственным жилищным фондом края)
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
проживающего(ей) ________________________,
(адрес места жительства)
паспорт _________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
номер телефона ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
в __________________________________________________________________
(указать наименование специально уполномоченного органа по
____________________________________________________________________
управлению и распоряжению государственным жилищным фондом края
_________________________________________________ (далее - оператор)
либо органа местного самоуправления)
Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
документ, удостоверяющий личность _________ серия ______ N ________,
выдан _____________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие оператору на обработку
и использование моих персональных данных, а также иных данных,
которые необходимы оператору, для: _________________________________
___________________________________________________________________.
Я согласен (согласна) с тем, что для реализации моих прав по
предоставлению мне жилого помещения оператор вправе осуществлять
сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение (далее - обработка) моих
персональных данных в течение срока, необходимого для предоставления
жилого помещения и действия договора _______________________________
(социального найма жилого помещения,
____________________________________________________________________
найма жилого помещения жилого фонда социального
___________________________________________________________________,
использования, найма специализированного жилого помещения)
увеличенного на срок исковой давности.
Я не возражаю против того, что мои персональные данные могут
быть получены оператором от третьих лиц и передаваться третьим лицам
в соответствии с заключенными договорами и соглашениями в целях
обеспечения моих законных прав и интересов.
Я даю согласие оператору на обработку следующих моих данных:
1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата
рождения.
2. Адреса регистрации по месту жительства (пребывания),
фактического проживания, телефоны.
3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер,
дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ).
4. Другая персональная информация, необходимая оператору для
исполнения вышеуказанных функций.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным
законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных",
осуществляется на основании моего заявления, поданного оператору.
Субъект персональных данных |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) |
Должность оператора, получающего согласие от субъекта персональных данных |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) |
____________________
(дата)
Утверждена
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 6 декабря 2005 г. N 138-пр
Форма
__________________________________________
(должностному лицу органа исполнительной
власти края,
__________________________________________
осуществляющего управление и распоряжение
__________________________________________
государственным жилищным фондом края)
от ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
проживающего(ей) ________________________,
(адрес места жительства)
паспорт _________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
номер телефона ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исключении из списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, указанных в пункте 9 статьи 8 Федерального закона от 21 декабря 1996 г. N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями по прежнему месту жительства, и о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, указанных в части 2 статьи 2 Закона Хабаровского края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями на территории Хабаровского края
В связи с переменой места жительства прошу _____________________
(наименование
____________________________________________________________________
уполномоченного органа исполнительной власти субъекта
____________________________________________________________________
Российской Федерации по прежнему месту жительства)
исключить __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)
из списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц, указанных в пункте 9 статьи 8 Федерального закона
от 21 декабря 1996 г. N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по
социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями по
прежнему месту жительства, и включить ______________________________
(указать наименование специально
уполномоченного органа
___________________________________________________________________
по управлению и распоряжению государственным жилищным фондом края)
в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц, указанных в части 2 статьи 2 Закона Хабаровского
края от 10 декабря 2012 г. N 253 "Об обеспечении жилыми помещениями
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из
числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в
Хабаровском крае", которые подлежат обеспечению жилыми помещениями.
Сообщаю, что __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
сведения о паспорте гражданина Российской Федерации или об ином
документе, удостоверяющем личность (военный билет, временное
удостоверение, выдаваемое взамен военного билета, или удостоверение
личности (для лиц, которые проходят военную службу), временное
удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое
на период оформления паспорта) _____________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________:
1) проживает по адресу:_________________________________________
___________________________________________________________________;
2) зарегистрирован по месту жительства по адресу: ______________
___________________________________________________________________;
3) зарегистрирован по месту пребывания (при наличии) по адресу:
___________________________________________________________________.
Сведения о законном представителе, представителе, действующем по
доверенности (заполняется в случае подачи данного заявления законным
представителем либо представителем, действующим по доверенности),
___________________________________________________________________:
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
сведения о паспорте гражданина Российской Федерации или об ином
документе, удостоверяющем личность (военный билет, временное
удостоверение, выдаваемое взамен военного билета, или удостоверение
личности (для лиц, которые проходят военную службу), временное
удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое
на период оформления паспорта) _____________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются документы:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
Подпись заявителя _________________
"___" __________ 20__ г."
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Постановление Правительства Хабаровского края от 16 января 2020 г. N 13-пр "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.