Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
от 13.01.2020 N 1-пк

Приложение 1
к Порядку

	Дата подачи заявления _________________
	Время подачи заявления ______________
	Регистрационный номер ______________
Заявление
на участие в отборе о предоставлении муниципального гранта ____ года
направление проекта ___________________________________________________
название проекта ______________________________________________________
срок выполнения проекта _______________________________________________
полная стоимость проекта _______________________________________________
запрашиваемая сумма муниципального гранта ______________________________
наименование лица, подавшего заявление (далее - Соискатель) _____________________________________________________________________
адрес ________________________________________________________________
телефон ______________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя ___________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, юридический адрес банка, номер корреспондентского счета, номер расчетного счета, ИНН, БИК, КПП, ОГРН) _____________________________________________________________________

     Приложенные документы

N п/п	Наименование документа	Количество страниц
1.	копии учредительных документов соискателя
2.	документ, удостоверяющий полномочия представителя соискателя (если от имени соискателя действует лицо, имеющее право действовать без доверенности, предоставление указанного документа не требуется)
3.	решение об участии в отборе, если принятие такого решения требуется законодательством Российской Федерации и (или) учредительными документами
4.	проект, на осуществление которого подается настоящее заявление
5.	акт совместной сверки расчетов по налогам, сборам, страховым взносам, пеням, штрафам, процентам, уплачиваемым в бюджет города Тюмени, выданный территориальным органом Федеральной налоговой службы, по состоянию не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявления, за период с 1 января текущего года по дату обращения в территориальный орган Федеральной налоговой службы
6.	документ об отсутствии в отношении получателя субсидии исполнительных производств по оплате задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом города Тюмени, выданный территориальным органом Федеральной службы судебных приставов не ранее 30 календарных дней до дня подачи заявления

     Прошу  информацию,  связанную  с  участием  в  отборе  и  получением

муниципального    гранта,    направлять    следующим    способом  (нужное

подчеркнуть):

     а) на электронную почту (указать адрес) ___________________________;

     б)  путем  непосредственного  вручения  под  роспись  в ходе личного

приема;

     в) посредством почтового отправления (указать адрес) _______________

________________________________________________________________________.

подпись руководителя, печать