Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к административному регламенту
осуществления муниципального
земельного контроля на территории
Сладковского муниципального района
/------\
| |
| Герб |
| |
\------/
АДМИНИСТРАЦИЯ СЛАДКОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
_________________________________________________________________________
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
_____________________ "__" _____________ 20___ года
(место составления) (дата составления)
Утверждаю:
Руководитель уполномоченного органа
_________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"____" _______________ 20___ года
АКТ
проверки соблюдения земельного законодательства
"____" ____________ 20___ года Время проверки: ___________
Место составления акта: ____________________________________________
Должностным (и) лицом (ами) уполномоченного органа: ________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность)
в присутствии: __________________________________________________________
(Ф.И.О. собственника, владельца, землепользователя,
арендатора земельного участка или их представителей,
эксперта, при этом указываются документы,
подтверждающие их полномочия)
на основании: ___________________________________________________________
(распоряжения руководителя, заместителя руководителя
уполномоченного органа контроля исполнения предписания
об устранении выявленных нарушений, при непосредственном
обнаружении достаточных признаков, указывающих на нарушение
обязательных требований, поступившей информации)
произвели проверку соблюдения обязательных требований:
_________________________________________________________________________
(адрес участка (местоположения), кадастровый номер участка (при наличии),
Ф.И.О. гражданина, паспортные данные, адрес местожительства)
Проверкой установлено: _____________________________________________
(описание территории, строений, сооружений,
ограждений, межевых знаков, признаков
нарушения земельного законодательства,
другая информация)
Приложение: _______________________________________________________
(протоколы, заключения, фото-, видеосъемка,
инструментальная съемка, объяснения и (или) замечания
по содержанию акта и (или) в отношении
проводимой проверки)
Акт подписали: _____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Копию акта получил:
_____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
(Обратная сторона акта проверки соблюдения земельного законодательства)
Схема
расположения земельного участка, размеры
и результаты обмера, площадь, особые отметки
(Масштаб)
Подпись лиц, проводивших обмер:
_____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Присутствующий:
_____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.