Приложение 4. Заказ (требование) на выдачу архивных документов, копий фонда пользования

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления архивным отделом
администрации города Снежинска
муниципальной услуги
"Обеспечение доступа к архивным фондам"

Архивный отдел

администрации города Снежинска

                                        Разрешаю выдачу документов

                                        Начальник архивного отдела

                                       администрации города Снежинска

Заказ (требование) на выдачу   ____________ /______________________ /

архивных документов, копий      (подпись)    (расшифровка подписи)

фонда пользования                "_____" _______________ 20 ___ г.

_____________________________________________________________________

        (фамилия, инициалы, номер личного дела пользователя)

_____________________________________________________________________

                (фамилия, инициалы работника архива)

_____________________________________________________________________

                  (тема исследования, цель выдачи)

N фонда	N описи	N ед. хр.	Заголовок ед. хр. (дела)	Кол-во листов (время звуч., метраж)	Дата выдачи и расписка пользователя в получении	Дата и расписка работника читального зала в получении

_____________________________

   (подпись пользователя)

"____"____________20___ г.