Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления архивным отделом
администрации города Снежинска
муниципальной услуги
"Обеспечение доступа к архивным фондам"

                                Начальнику архивного отдела

                                администрации города Снежинска

                                _____________________________________

                                        (фамилия, инициалы)

                                от __________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество полностью)

                                _____________________________________

                                Данные паспорта

                                _____________________________________

                                _____________________________________

                                Место жительства

                                _____________________________________

                                _____________________________________

                                Телефон (домашний) __________________

                                (служебный) _________________________

                                (мобильный) _________________________

                                Электронный адрес ___________________

                            Заявление

     Прошу разрешить работу с архивными документами по теме (название

темы, хронологические рамки, цель исследования):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Дата_____________________               Подпись______________________