Приложение N 1. Бланк заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1
к Регламенту

                                                        (бланк заявления)

N	Администрация Ишимского муниципального района
1.	Заявитель			Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
			физическое лицо (гражданин)
			юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРНИП
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу:
_____________________________________________________________________
кадастровый номер <*> (согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке) ________________________________
Цель использования земельного участка __________________________________
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
	в электронном виде на электронный адрес ______________________________
	почтовым отправлением на почтовый адрес _____________________________
	при личном обращении <**>
	в электронном виде в личный кабинет (данный способ доступен в случаи подачи заявки через интернет-сайта "Портал услуг Тюменской области")
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):					Дата:
	_________ ___________________					__ ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:					Дата:
	_________ ___________________					__ ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)

     <*>  не  указывается  в  случае обращения заявителя о предоставлении

градостроительного   плана  в  соответствии  с  частью  1.1  статьи  57.3

Градостроительного кодекса Российской Федерации

     <**>  в  случае,  если  заявление  направлено  посредством почтового

отправления  и заявителем выбран способ получения "При личном обращении",

результат    предоставления    муниципальной   услуги  предоставляется  в

Администрации,    в    иных    случаях  поступления  заявления  результат

предоставления  муниципальной услуги предоставляется при личном обращении

в  МФЦ.  (данное  примечание  применяется  в  случае, если предоставление

муниципальной услуги передано в МФЦ).