Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Приложение N 1
к Регламенту

                                 ФОРМА

                                Заявление

 о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

N	Администрация Абатского муниципального района
1	Заявитель			Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)	Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
			физическое лицо (гражданин)
			юридическое лицо			не заполняется, в случае если представлена выписка из ЮГРЮЛ
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на _____________________________________________________________________
(строительство, реконструкцию) объекта капитального строительства)
_____________________________________________________________________
(наименование объекта согласно проекту)
_____________________________________________________________________
по адресу: ____________________________________________________________
на земельном участке с кадастровым номером _____________________________
_____________________________________________________________________
(сведения о типовом архитектурном решении (в случае его использования)
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом:
	в электронном виде на вышеуказанный электронный адрес
	почтовым отправлением на вышеуказанный почтовый адрес *
	при личном обращении **
2	Подпись заявителя (представителя заявителя):					Дата:
	_________ ___________________					"__" ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)
3	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:					Дата:
	_________ ___________________					"__" ___________ ____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)

     *  данный  способ  получения  результата  услуги  может  быть выбран

только  в  случае  направления  (поступления)  заявления о предоставлении

муниципальной    услуги    при   личном  обращении  в  Администрацию  или

посредством почтового отправления

     **    в  случае  если  заявление  направлено  посредством  почтового

отправления  и заявителем выбран способ получения "При личном обращении",

результат    предоставления    муниципальной   услуги  предоставляется  в

Администрации,    в    иных    случаях  поступления  заявления  результат

предоставления  муниципальной услуги предоставляется при личном обращении

в МФЦ.