Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Выдача разрешений на право организации
розничного рынка, в том числе ярмарок

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Заявитель___________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование

____________________________________________________________________

         организационно - правовая форма юридического лица)

Место нахождения юридического лица__________________________________

                                            (юридический адрес)

Телефон ________факс ________электронная почта______________________

Место расположения объекта или объектов недвижимости, где

предполагается организовать рынок______________________________

Свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического

лица: серия ______ от ______ выдано ____________________за основным

государственным номером_________________________

Свидетельство о поставке на учет юридического лица в налоговом органе

Серия _____N __________от _______выдано ____________________________

ИНН/КПП_____________________________________________________________

Заявитель в лице____________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность руководителя)

просит выдать разрешение на право организации розничного рынка:

____________________________________________________________________

       (универсальный, специализированный сельскохозяйственный,

Универсального розничного рынка

                сельскохозяйственный кооперативный и др.)

____________________________________________________________________

                указать тип и специализацию рынка

При изменении сведений, содержащиеся в разрешении на право организации розничного рынка, обязуюсь в течение 3-х дней со дня наступления таких изменений информировать, отдел по поддержки и развитию предпринимательства

Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка представил:

_______________

(дата)                       (подпись)                 (Ф.И.О)