Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 5
к административному регламенту предоставления
Департаментом социальной защиты, опеки и
попечительства, труда и занятости Орловской
области государственной услуги "Организация
предоставления мер социальной поддержки
гражданам, подвергшимся воздействию радиации
вследствие аварии в 1957 году на
производственном объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча"

                                  Кому

                                  _______________________________________

                                             (Ф.И.О. получателя)

                                  Место жительства: _____________________

                                                   (улица, дом, квартира)

                                  _______________________________________

                                             (населенный пункт,

                                  _______________________________________

                                           район, область, индекс)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

            Об отказе в предоставлении государственной услуги

        Уважаемая (ый) _________________________________________!

Вам отказано в предоставление государственной услуги в виде _____________

_________________________________________________________________________

                 (указывается вид государственной услуги)

в связи с ______________________________________________________________.

                           (указывается причина отказа)

Начальник отдела

Заведующий филиалом ___________ _________________________________________

                                       (подпись, расшифровка подписи)

Специалист _____________________________    Контактный телефон___________

                   (подпись,

              расшифровка подписи)