Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Ростовской области от 27 апреля 2015 г. N 567 "Об организации оказании медицинской помощи жителям Ростовской области с онкологическими заболеваниями урологического профиля или с подозрением на них" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Диагностические алгоритмы действий врача при подозрении на рак почки и мочеточников, мочевого пузыря, простаты
Приложение N 3. Диагностические алгоритмы действий врача при подозрении на рак почки и мочеточников, мочевого пузыря, простаты
Информация об изменениях:
Приложение 3 изменено с 10 августа 2015 г. - Приказ Министерства здравоохранения Ростовской области от 10 августа 2015 г. N 1210
Приложение N 3
к приказу МЗ РО
от 27 апреля 2015 г. N 567
Диагностические алгоритмы действий врача при подозрении на рак почки и мочеточников, мочевого пузыря, простаты.
С изменениями и дополнениями от:
10 августа 2015 г.
1. Диагностический алгоритм действий врача при подозрении на рак почки и мочеточников
| Симптомы: боль в пояснице, микро-, макрогематурия, высокая температура, ознобы, снижение массы тела, артериальная гипертензия. (Чаще болезнь протекает бессимптомно и является случайной находкой) |
|
| ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ почек, СРКТ ОБП с контрастом, МРТ, реносцинтиграфия |
|
| В моче гемоглобин и эритроциты, повышение креатинина, щелочной фосфатазы, наличие объёмного образования почек или мочеточников |
| |
|
| /------------------------------------------------\
| | Консультация уролога или онколога по месту |
| | жительства |
| \------------------------------------------------/
| |
| Направление на консультацию к онкологу и/или урологу в ГАУ РО "ОКДЦ" или в МБУЗ "КДЦ "Здоровье" г. Ростова-на-Дону" |
2. Диагностический алгоритм действий врача при подозрении на рак мочевого пузыря
| Симптомы: боль над лоном, в промежности, области крестца, пояснице. Учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы, рези при мочеиспускании, макрогематурия, бледность, слабость, вялость, положительный симптом поколачивания. |
|
| Консультация уролога или онколога по месту жительства |
|
| Бимануальная пальпация, ОАМ, УЗИ мочевого пузыря с наполнением, СРКТ или МРТ малого таза, ретроградная урография, цитологическое исследование мочи, уретероцистоскопия с бипсией |
|
| Наличие свежих эритроцитов в ОАМ, объемное образование в мочевом пузыре, наличие атипичных клеток в цитологическом исследовании, верификация процесса гистологически после ТУР биопсии мочевого пузыря |
|
| Направление на консультацию к онкологу и/или урологу в ГАУ РО "ОКДЦ" или в МБУЗ "КДЦ "Здоровье" г. Ростова-на-Дону" |
3. Диагностический алгоритм действий врача при раке простаты
| Симптомы: рези при мочеиспускании, частые позывы, боли в промежности или над лоном, ночной диурез, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание. |
|
| Консультация уролога и онколога по месту жительства |
|
| Анализ крови на ПСА (Забор крови осуществляется до пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ) |
| |
|
| /------------------------------\
| | Пальцевое ректальное |
| | исследование, ТРУЗИ |
| \------------------------------/
| |
|
| /------------------------------\
| | ПСА>2,5 нг/мл, пальпируемые |
| |узлы в простате, изменения при|
| | ТРУЗИ |
| \------------------------------/
| | |
| |
/------------------------------\ | |
| <2,5 нг/мл | | |
\------------------------------/ | |
| | | |
| |
| /--------------------------------\ |
| /-------| Биопсия простаты | |
| | \--------------------------------/ |
| | | |
| | |
| | /--------------------------------\ |
| | | Рак простаты | |
| | \--------------------------------/ |
| | | |
| |
| | /--------\ /-------------------------\
| \---| ДГПЖ | | Направление на |
| \--------/ | консультацию к онкологу |
| | или урологу в ГАУ РО |
| |"ОКДЦ" или в МБУЗ "КДЦ |
| | "Здоровье" |
| | г. Ростова-на-Дону" |
| \-------------------------/
|
| Активное наблюдение, противовоспалительная терапия, ТУР |