Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу МЗ РО
от 10 августа 2015 г. N 1210

Перечень
показаний при направлении в ГАУ РО "ОКДЦ и МБУЗ "КДЦ "Здоровье" г. Ростова-на-Дону" с целью оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями урологического профиля или с подозрением на них

На плановую консультацию в ГАУ РО "ОКДЦ" и МБУЗ "КДЦ "Здоровье" г. Ростова-на-Дону" направляются пациенты:

1.1. С подозрением на злокачественные новообразования (далее - ЗНО):

1.1.1. Простаты при наличии: частого мочеиспускания, резей при

мочеиспускании, императивных позывов, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, макрогематурии; повышения уровня ПСА выше 2,0 нг/мл; пальпаторно определяемых при ректальном исследовании узловых образований в паренхиме простаты; наличии изменений при ТРУЗИ:

а) прямых признаков:

- очаг в периферической зоне железы,

- хаотичная деформация сосудов в очаге,

- при наличии местного распространения процесса в виде утолщения и диффузной инфильтрация "пограничного слоя",

- асимметрия и нечеткость хирургической капсулы;

б) косвенных признаков:

- ассиметрия периферических зон,

- локальная хаотичная деформация сосудистого рисунка в одной из периферических зон без четкого формирования очага,

- ассиметричная гиперплазия одной из переходных зон,

- ассиметричное увеличение и деформация семенного пузырька,

- локальный хаотичный микрокальциноз без формирования очага; изменения в предстательной железе при МРТ такие как:

- низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях на фоне сигнала высокой интенсивности от нормальной периферической зоны предстательной железы,

- неправильная форма, диффузное распространение с масс-эффектом, - нечеткие и неровные контуры очагов низкой интенсивности сигнала в периферической зоне предстательной железы,

- очаги, быстро накапливающие контрастный препарат в артериальную фазы и быстро его выводящие при динамическом контрастировании,

- симметрия нейрососудистых пучков,

- облитерация прямокишечно-предстательного угла,

- выбухание контура железы,

- экстракапсулярная опухоль,

- широкий контакт опухоли с капсулой,

- асимметрично гипоинтенсивный сигнал от содержимого семенного пузырька.

1.1.2. Почек - боли в пояснице, макрогематурия, кахексия, потеря массы тела, гипертермия, нейромиопатия, анемия, повышение СОЭ, сывороточного креатинина, щелочной фосфатазы, стойкая гипертония (в сочетании, свыше перечисленными клиническими проявлениями); повышение значений онкомаркеров: SCC > 1,5 нг/мл; данные УЗИ и СРКТ, МРТ, реносцинтиграфия указывающие на наличие объемного образования.

1.1.3. Мочевого пузыря - макрогематурия, боли над лоном, в промежности, области крестца, пояснице, учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы, рези при мочеиспускании, бледность, слабость, вялость, положительный симптом поколачивания; наличие атипичных клеток при цитологическо